tailieunhanh - Nghiên cứu sự biến đổi khoảng QT ở bệnh nhân xơ gan

Bài viết nghiên cứu khoảng QT trên điện tim thường quy ở 60 bệnh nhân (BN) xơ gan có so sánh với nhóm chứng là 30 người bình thường. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2013 NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI KHOẢNG QT Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN Dương Quang Huy*; Hoàng Đình Anh* TÓM TẮT Nghiên cứu khoảng QT trên điện tim thường quy ở 60 bệnh nhân (BN) xơ gan có so sánh với nhóm chứng là 30 người bình thường, chúng tôi nhận thấy: - Khoảng QTc ở BN xơ gan là 430,43 ± 31,05 ms, cao hơn so với nhóm người bình thường và kéo dài dần theo mức độ suy chức năng gan. - 30,0% BN xơ gan có khoảng QTc kéo dài. - Tỷ lệ BN xơ gan có khoảng QTc kéo dài tăng dần theo mức độ xơ gan (42,9%; 26,9% và 15,4% theo thứ tự tương ứng với Child A, Child B và Child C, p 0,05 Nữ 4 13,3 6 10,0 > 0,05 Tuổi trung bình 53,6 ± 10,4 55,4 ± 13,6 > 0,05 Không có sự khác biệt về tuổi, giới ở nhóm nghiên cứu và nhóm chứng. Đa số BN xơ gan trong nghiên cứu là nam giới (90,0%). Bảng 2: Các căn nguyên và phân loại xơ gan. n Căn nguyên Phân độ gan % Nhiễm virut (B, C) 15 25,0 Rượu 40 66,7 Rượu và virut 5 8,3 Child A 13 21,7 Child B 26 33,3 Child C 21 35,0 66,7% BN xơ gan có tiền căn lạm dụng rượu, chỉ có 25% nhiễm virut B và/hoặc C. Mức độ xơ gan đa số là Child - Pugh B và C (68,3%). 93 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2013 Bảng 3: Tần số tim, thời khoảng QT và QTc ở BN xơ gan so với nhóm chứng. NHÓM CHỨNG (n = 30) NHÓM XƠ GAN (n = 60) Bảng 4: Tần số tim, thời khoảng QT và QTc ở BN xơ gan theo mức độ xơ gan. MỨC ĐỘ XƠ GAN p p Tần số tim (ck/phút) 70,34 ± 10,45 QT (ms) 370,73 ± 15,43 391,40 ± 44,43 0,05 46,77 QTc (ms) 422,62 ± 19,04 430,04 ± 30,32 435,76 ± > 0,05 37,24 QTc ≥ 440 ms 2 (15,4%) 7 (26,9%) 9 (42,9%) 0,05 Khoảng QT và QTc kéo dài dần theo mức độ nặng của tình trạng suy chức năng gan, nhưng sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên, 42,9% BN xơ gan Child C có kéo dài khoảng QTc, trong khi ở nhóm xơ gan Child B và Child A, tỷ lệ này thấp hơn nhiều (26,9%, 15,4%), p < 0,05, tương tự như kết quả của nhiều nghiên cứu khác [2, 6]. Như vậy, có mối liên quan giữa khoảng QTc và mức độ suy chức .