tailieunhanh - Khảo sát tình trạng lồi thần kinh thị vào lòng xoang bướm qua nội soi và CT Scan

Bài viết trình bày: Tổn thương thần kinh thị là một biến chứng nghiêm trọng trong phẫu thuật xoang nội mũi. Tình trạng thần kinh thị lồi vào xoang bướm là yếu tố nguy cơ chính. Mục đích của nghiên cứu là khảo sát mối liên quan của thần kinh thị và xoang bướm. bài viết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG LỒI THẦN KINH THỊ VÀO LÒNG XOANG BƯỚM QUA NỘI SOI VÀ CT SCAN Trần Thị Thanh Hồng* TÓM TẮT Mở đầu: Tổn thương thần kinh thị (TKT) là một biến chứng nghiêm trọng trong phẫu thuật xoang nội mũi. Tình trạng TKT lồi vào xoang bướm (XB) là yếu tố nguy cơ chính. Mục đích của nghiên cứu là khảo sát mối liên quan của TKT và XB. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên 159 bệnh nhân trên 18 tuổi, được chụp CT Scan mũi xoang và 10 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi XB tại khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Chợ Rẫy từ 08/2009 – 09/2010. CT Scan có lát cắt dày 1,3mm, được khảo sát trên 2 bình diện - trán và trục. Khảo sát sự thông khí của XB, mỏm yên trước; tình trạng đính vào thành TKT của vách liên XB; tình trạng lồi và hở xương của TKT vào lòng XB. Kết quả: Sự thông khí của XB được chia làm 3 dạng: lớn, trung bình, nhỏ, với tỷ lệ thu được: 149 ca (93,7%), 10 ca (6,3%), và 0%. Thông khí mỏm yên trước ở 24 ca (25,1%). Vách liên XB đính vào TKT trong 36 ca (22,6%).TKT lồi nhỏ 86 xoang (27,05%); lồi lớn 56 xoang (17,6%) và hở xương 37 ca (23,3%). Sự liên quan giữa thông khí mỏm yên trước và lồi TKT là có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Hình thái XB rất thay đổi, do đó cần thiết phải nắm rõ vùng giải phẫu của XB cũng như cần phải xem xét cẩn thận XB và các cấu trúc lân cận trên CT Scan trước mổ. Nghiên cứu cũng đưa ra khả năng sự biến đổi của XB có mang yếu tố chủng tộc trên cộng đồng người Việt Nam. Từ khóa: Thần kinh thị, xoang bướm. ABSTRACT OBSERVATION OF PROTRUSION OF THE OPTIC NERVE (ON) TO THE SPHENOID SINUS (SS) BY COMPUTED TOMOGRAPHY (CT) AND ENDOSCOPIC SINUS SURGERY. Tran Thi Thanh Hong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 101 - 105 Background: Damage to ON is the serious complication of intranasal sinus surgery. Protrusion of ON in the SS is the major risk factor. Objective: The aim of the study was to observe the .