tailieunhanh - Điều trị kín gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người cao tuổi bằng thay chỏm bipolar

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật thay chỏm bipolar ở người cao tuổi. Nhận xét về chỉ định và kỹ thuật thực hiện. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2013 ĐIỀU TRỊ KÍN GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN XƢƠNG ĐÙI Ở NGƢỜI CAO TUỔI BẰNG THAY CHỎM BIPOLAR Hoµng ThÕ Hïng*; TrÇn §×nh ChiÕn** TÓM TẮT Vấn đề quan trọng trong điều trị gãy liên mấu chuyển (GLMC) ở người cao tuổi là giúp bệnh nhân (BN) có thể vận động sớm nhằm tránh biến chứng do nằm lâu. 27 BN từ 71 - 88 tuổi (trung bình: 81 tuổi), bao gồm 8 nam và 19 nữ GLMC loại A1, A2 theo phân loại của AO được thay chỏm bipolar từ 3 - 2008 đến 5 - 2012. 100% BN có thể ngồi dậy sau mổ 24 giờ, thời gian đứng dậy tập đi từ 5 - 7 ngày sau mổ, trung bình 6,5 ngày. Kết quả xa theo thang điểm Harris: rất tốt 28%, tốt 64%, trung bình 8%, kém 0%. Không gặp trường hợp nào biến chứng nhiễm khuẩn vết mổ và biến chứng do nằm lâu. Thời gian theo dõi: từ 2 - 49 tháng, trung bình: 13,7 tháng. * Từ khóa: Gãy liên mấu chuyển xương đùi; Thay chỏm bipolar; Người cao tuổi. TREATMENT OF INTERTROCHANTERIC FRACTURES IN ELDERLY PATIENTS WITH BIPOLAR HEMIARTHROPLASTY summary Intertrochanteric fractures are very common in ederly person, especially females because of osteoporosis, whose treatment will help the patients move early and avoid different complications due to long motionless status. 27 patients aged from 71 to 88 years old (average age: 81 years old), including 8 males, 19 females with A1 and A2 intertrochanteric fracture according to the AO ’s classification were treated with bipolar hemiarthroplasties between 3 - 2008 and 5 - 2012. All patients were allowed to sit after 24 hours’ surgery. The patients could stand out of bed from 5 to 7 post-operative days (average days). No patients had any postoperative complications. Results according to the Harris hip score: excellent: 28%, good: 64%, fair: 8% and no cases were in a poor state. The follow-up period was from 2 to 49 months (average months). * Key words: Intertrochanteric fracture; Bipolar hemiarthoplaties; Elderly patients. ĐẶT VẤN ĐỀ Gãy liên mấu chuyển hay gặp ở người cao tuổi, nữ gặp nhiều hơn .