tailieunhanh - Đánh giá một số yếu tố nguy cơ gây hôn mê ở bệnh nhân nhồi máu não

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá một số yếu tố nguy cơ gây hôn mê ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não. Bài viết nghiên cứu các yếu tố nguy cơ gây hôn mê ở 2 nhóm, gồm 114 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não hôn mê và không hôn mê. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2013 ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY HÔN MÊ Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO Nhữ Đình Sơn*; Đỗ Văn Việt** TÓM TẮT Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ gây hôn mê ở 2 nhóm, g m 114 ệnh nhân N ột qu nh i máu n o NMN tu i trung nh 67 70 ± 13 89 nhóm hôn mê và 68 57 ± 11 13 nhóm không hôn mê, chúng tôi thấy: + Các yếu tố nguy cơ về lâm sàng: huyÕt ¸p (HA) trung nh > 150 mmHg; ệnh khởi phát ột ngột diễn iến nặng ngay từ ầu co giật kiểu ộng kinh có viêm ph i ệnh lý tim mạch kết hợp. + Các yếu tố nguy cơ về cận lâm sàng: trên phim chụp cắt lớp vi tính sọ n o t n thương với kích thước lớn di lệch ường giữa và hiệu ứng choán chỗ mức ộ vừa nặng t n thương ở thân n o tăng ạch cầu và giảm Na+ máu. * Từ khóa: Nh i máu n o; Hôn mê; Yếu tố nguy cơ. EVALUATION OF RISK FACTORS of COMA IN PATIENTS with CEREBRAL INFARCTION Summary Studying risk factors in 114 patients with coma cerebral infarction, the mean age was ± (group consciousness) and ± (no coma), we found that: + Clinical risk factors: mean blood pressure > 150 mmHg; sudden onset of severe right from the start, seizures, pneumonia, combined heart disease. + The paraclinical risk factors: on CT-scanner: large lesions, displaced midline and displacement effects for moderate, severe degree, damage in brain, leukocytosis and decreased blood sodium. * Key words: Cerebral infarction; Coma; Risk factors. ĐẶT VẤN ĐỀ Đột qu n o (§QN) là một trong những bệnh lý nặng, một cấp cứu nội khoa thường gặp trong lâm sàng trong ó hôn mê ở BN ột qu NMN có diễn biến nặng có tiên lượng tử vong cao hoặc ể lại di chứng nặng nề. Để ngăn ngừa, hạn chế BN bị hôn mê việc hiểu rõ về nguy cơ gây hôn mê là cần thiết. Nghiên cứu về nguy cơ gây hôn mê của ĐQN nói chung và NMN nói riêng ược một số tác giả ề cập [8, 10]. Để hiểu rõ thêm về vấn ề này chúng tôi tiến hành nghiên cứu ề tài nhằm mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố nguy cơ gây hôn mê ở BN đột quỵ NMN. * Bệnh viện 103 ** Học viện Quân y Chịu trách .