tailieunhanh - Kết quả phẫu thuật cắt khối tá tụy sử dụng phương pháp nối tụy ruột tại Bệnh viện Việt Đức năm 2010

Bài viết nghiên cứu trên 31 bệnh nhân (BN) mổ cắt khối tá tràng (CKTT) làm miệng nối tụy ruột tại Bệnh viện Việt Đức từ 01 - 01 - 2010 đến 31 - 12 - 2010. Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật CKTT trên những BN được nối tụy ruột. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2013 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT KHỐI TÁ TỤY SỬ DỤNG PHƢƠNG PHÁP NỐI TỤY RUỘT TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC NĂM 2010 Phạm Thế Anh*; Trịnh Hồng Sơn*; Nguyễn Tiến Quyết* TÓM TẮT Qua 31 bệnh nhân (BN) mổ c¾t khèi t¸ trµng (CKTT) làm miệng nối tụy ruột tại Bệnh viện Việt Đức từ 01 - 01 - 2010 đến 31 - 12 - 2010, chúng tôi thấy chỉ định phẫu thuật chủ yếu cho các tổn thương vùng đầu tụy (u đầu tụy, u Vater, viêm tụy mạn ). Đau bụng vùng thượng vị, sút cân, vàng da là những triệu chứng lâm sàng hay gặp. 2 BN chảy máu phải mổ lại,1 BN xuất huyết tiêu hóa điều trị bảo tồn, 1 BN tràn dịch màng phổi, 1 BN viêm tụy cấp, không ghi nhận được biến chứng rò tụy, không có BN nào bị biến chứng chậm lưu thông dạ dày. Tuy nhiên, chưa có sự thống nhất trong chẩn đoán và điều trị các biến chứng này. * Từ khóa: Cắt khối tạ tụy; Nối tụy ruột; Kết quả phẫu thuật. THE RESULT OF PANCREATICODUODENECTOMY WITH PANCREATICOJEJUNOSTOMY ANASTOMOSIS IN VIETDUC HOSPITAL, 2010 SUMMARY Over 31 cases of pancreaticojejunostomy with pancreaticojejunostomy anastomosis in Vietduc Hospital from 01 - 01 - 2010 to 31 - 12 - 2010, we found that the main indications were used for the injury at the head of pancreas (tumor of the head of the pancreas, tumor of Vater, chronic pancreatitis). Epigastric abdominal pain, weight loss, jaundice were common clinical symptoms. 2 patients bleeding were done re-operation, no complications of pancreatic fistula were recorded, no patients had delayed gastric emptying. However, there was no consensus in the diagnosis and treatment of these complications. * Key words: Pancreaticoduodenectomy; Pancreaticojejunostomy; Surgery outcome. ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật CKTT đầu tụy là phẫu thuật bao gồm cắt cả khối gồm tá tràng, đầu tụy, đường mật chính, túi mật, một phần dạ dày và đoạn đầu hỗng tràng được Whipple thực hiện thành công lần đầu tiên trên người vào năm 1935 [8]. Phẫu thuật này được chỉ định để điều trị các bệnh lý lành tính, ác tính vùng đầu tụy như: .