tailieunhanh - Kết quả điều trị gãy dưới mấu chuyển xương đùi bằng kết hợp xương đinh gamma tại Bệnh viện 103

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả điều trị gãy dưới mấu chuyển xương đùi bằng phẫu thuật kết hợp xương đinh gamma. Nhận xét về chỉ định, kỹ thuật và ưu, nhược điểm của phương pháp. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2013 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY DƢỚI MẤU CHUYỂN XƢƠNG ĐÙI BẰNG KẾT HỢP XƢƠNG ĐINH GAMMA TẠI BỆNH VIỆN 103 Đặng Hoàng Anh*; Nguyễn Đăng Long* TÓM TẮT 34 bệnh nhân (BN) bị gãy dƣới mấu chuyển xƣơng đùi (DMCXĐ), tuổi trung bình 49,9, đƣợc phẫu thuật kết hợp xƣơng bằng đinh gamma tại Bệnh viện 103, từ 03 - 2008 đến 06 - 2010. Kiểm tra 29 BN với thời gian theo dõi trung bình 14,8 tháng. Kết quả sau mổ: góc cổ thân xƣơng đùi: 28 BN (96,6%) góc bình thƣờng, 1 BN (3,4%) góc này khoảng 1200. 25 BN (86,2%) không đau khi đi lại, 4 BN (13,8%) đau nhẹ khi đi xa. 25 BN (86,2%) biên độ vận động khớp háng bình thƣờng, 4 BN (13,8%) hạn chế gấp khớp háng từ 10 - 200. Đánh giá kết quả chung: 25 BN (86,2%) đạt rất tốt, 2 BN (6,9%) đạt tốt và 2 BN (6,9%) trung bình. Phẫu thuật kết hợp xƣơng bằng đinh gamma là lựa chọn an toàn cho gãy vững và không vững vùng mấu chuyển xƣơng đùi. * Tõ kho¸: Gãy dƣới mấu chuyển xƣơng đùi; Xƣơng đinh gamma. OUTCOMES OF TREATMENT OF SUBTROCHANTERIC FEMORAL FRACTURES WITH OSTEOSYNTHERE GAMMA NAIL IN 103 HOSPITAL SUMMARY 34 patients with subtrochanterics femoral fractures (the average of age was years old) treated with gamma nail in 103 Hospital from March, 2008 to June, 2010. 29 patients were examined the outcomes, the mean follow-up was months. Postoperatives results: 28 patients () had the neck-shaft angle normals, this angle was about 1200 in one patient (). 25 patients () did not pain in walk and the of hip was normal. 25 patients () had excellent, 2 patients () had good and 2 patients () had fair results. Intramedullary nailing with the use of a gamma nail is a safety method for stable and unstable subtrochanteric fractures. * Key words: Subtrochanteric femoral fractures; Osteosynthere gamma nail. ĐẶT VẤN ĐỀ Gãy DMCXĐ là một gãy xƣơng chiếm 2 - 5% tổng số gãy đầu trên xƣơng đùi [5, 8]. Nguyên nhân thƣờng gặp là do tai nạn giao thông, tai nạn lao động và tai nạn sinh hoạt, với lực