tailieunhanh - Nghiên cứu nồng độ kali máu ở bệnh nhân suy thận mạn tính

Bài viết nghiên cứu nồng độ kali máu ở 103 bệnh nhân (BN) suy thận mạn tính (STMT), kết quả cho thấy: 30,1% BN tăng kali máu, 4,8% giảm kali máu. Có mối tương quan nghịch giữa nồng độ kali máu và mức lọc cầu thận, r = -0,3, p < 0,05. Tăng kali máu liên quan đến mức độ nặng của thiếu máu, p < 0,05. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2014 NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ KALI MÁU Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN TÍNH Vũ Thị Loan*; Lê Việt Thắng** TÓM TẮT Nghiên cứu nồng độ kali máu ở 103 bệnh nhân (BN) suy thận mạn tính (STMT), kết quả cho thấy: 30,1% BN tăng kali máu, 4,8% giảm kali máu. Có mối tương quan nghịch giữa nồng độ kali máu và mức lọc cầu thận, r = -0,3, p 5 mmol/l: 31 BN (30,1%); bình thường: 67 BN (65,1%): giảm 10 ml/phút. Tăng kali máu là một biến chứng nguy hiểm. Trong nghiên cứu này, chúng tôi gặp 31/103 BN (30,1%) tăng kali máu, tương đương với kết quả của Trương Ngọc Dương (2010) (33,3%) [1], nhưng thấp hơn so với kết quả Sarafidis PA và CS (2012): tỷ lệ tăng kali máu 54,2% [6]. Có sự khác biệt này vì các tác giả chỉ nghiên cứu ở BN STMT giai đoạn cuối, còn chúng tôi nghiên cứu trên tất cả BN suy thận (từ giai đoạn 3 đến giai đoạn 5). * Mức độ tăng kali máu nhóm BN nghiên cứu: Nhẹ (5,1 - 6,4 mmol/l): 18 BN (58,1%); vừa (6,5 - 7,4 mmol/l): 11 BN (35,5%); nặng (≥ 7,5 mmol/l): 2 BN (6,4%). Nồng độ kali máu trung bình của đối tượng nghiên cứu là 4,77 ± 1,18 mmol/l. Sarafidis và CS (2012) nghiên cứu trên 317 BN STMT thấy nồng độ kali máu trung bình 5,1 ± 0,6 mmol/l [6]. 2. Liên quan nồng độ kali máu với một số đặc điểm của BN STMT. * Liên quan nồng độ kali máu với mức lọc cầu thận: Bảng 1: Liên quan nồng độ kali máu với mức lọc cầu thận. (n = 31) Mức lọc cầu thận trung bình (ml/phút) 7,42 ± 6,01 (n p = 72) 13,08 ± 9,19 < 0,05 78 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2014 y = + Nồng độ K+ máu (mmol/l) r = , p< điều trị tốt STMT, ổn định creatinin và ure máu ở mức thấp. * Liên quan giữa nồng độ kali máu và tình trạng thiếu máu: Bảng 2: T ×n h t h iÕ u Mức lọc cầu thận (ml/phút) Đồ thị 1: Tương quan giữa nồng độ kali máu với mức lọc cầu thận. Tăng nồng độ kali máu liên quan đến mức độ nặng của suy thận. Nguyễn Hữu Sơn (2009) nghiên cứu thực trạng rối loạn điện giải trên 78 BN mắc bệnh thận mạn tính thấy số lượng BN tăng kali máu .