tailieunhanh - Tỷ lệ biến chứng mạch máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp II mới phát hiện tại Bệnh viện Nhân dân 115

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định tỷ lệ một số biến chứng mạch máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp II mới phát hiện tại Bệnh viện Nhân dân 115. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 TỶ LỆ BIẾN CHỨNG MẠCH MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP II MỚI PHÁT HIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 Mai Văn Điển*; Chu Thị Thanh Phương** TÓM TẮT Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 91 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2 lần đầu tại Bệnh viện Nhân dân 115, từ 10 - 2010 đến 4 - 2011 nhằm xác định tỷ lệ một số biến chứng mạch máu và tìm hiểu mối liên quan giữa các biến chứng mạch máu lớn (MML), mạch máu nhỏ (MMN) với nồng độ glucose máu lúc đói, HbA1c, hội chứng chuyển hóa (HCCH). Kết quả: tỷ lệ biến chứng mạch máu chung 23,1%. Biến chứng MMN thường gặp hơn biến chứng MML (69,2% so với 26,4%). Bệnh võng mạc chiếm tỷ lệ lớn nhất (31,8%), sau đó là vi tiểu đạm (21,8%), thần kinh ngoại biên (20,9%), bệnh động mạch ngoại biên (11,8%), bệnh mạch máu não (7,3%), bệnh mạch vành (6,4%). BN đã có từ 1 - 4 biến chứng chiếm 72,5% tại thời điểm chẩn đoán ban đầu. Chưa thấy mối liên quan giữa các biến chứng MML, MMN với glucose máu lúc đói và tỷ lệ HbA1c. Có mối liên quan chặt chẽ giữa biến chứng MMN và HCCH (p 24 giờ. Không do chấn thương. Chụp cắt lớp vi tính: có thể thấy mờ nhân đậu, rãnh cuộn não mất, mất dải đảo , siêu âm doppler ghi nhận có hẹp ảnh hưởng đến huyết động. 77 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 + Cơn thiếu máu não thoáng qua: có dấu hiÖu thần kinh khu trú, mất hoàn toàn trong 24 giờ. Hoặc MRI-MRA não ghi nhận có hẹp trung bình bất kỳ nhánh nào của mạch máu nuôi não. Hoặc siêu âm động mạch cảnh 2 bên ghi nhận có hẹp. - Bệnh mạch máu ngoại biên: có cơn đau cách hồi; hoại tử, loét chi; giảm hoặc mất mạch mu chân, mạch chày sau ở 1 hoặc 2 bên; chỉ số cổ chân - cánh tay (ABI - ankle branchial index) ≤ 0,9 ở 1 hoặc 2 bên chân; hoặc dựa vào siêu âm doppler mạch máu thấy có mảng xơ vữa gây tắc, hẹp. * Chẩn đoán biến chứng MMN: khi có ít nhất 1 trong 3 bệnh sau: - Bệnh thận do ĐTĐ: có biểu hiện sớm nhất là tiểu đạm vi thể, xác định bằng tỷ lệ albumin/creatinin của mẫu nước tiểu buổi sáng sau khi thức