tailieunhanh - Bước đầu ứng dụng siêu âm xuyên sọ đánh giá co thắt mạch não ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện do chấn thương
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm phân tích một số yếu tố nguy cơ, giá trị các triệu chứng lâm sàng và siêu âm Doppler xuyên sọ (TCD) trong chẩn đoán co thắt mạch ở bệnh nhân (BN) chảy máu dưới nhện (CMDN). nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TRÌNH KHCN BƢỚC ĐẦU ỨNG DỤNG SIÊU ÂM XUYÊN SỌ ĐÁNH GIÁ CO THẮT MẠCH NÃO Ở BỆNH NHÂN CHẢY MÁU DƢỚI NHỆN DO CHẤN THƢƠNG Lưu Quang Thuỳ*; Nguyễn Quốc Kính* TãM T¾T Nghiên cứu nhằm phân tích một số yếu tố nguy cơ, giá trị các triệu chứng lâm sàng và siêu âm Doppler xuyên sọ (TCD) trong chẩn đoán co thắt mạch ở bệnh nhân (BN) chảy máu dưới nhện (CMDN). BN ít nhất được làm 03 lần TCD ở 03 thời điểm khác nhau. Đánh giá tình trạng co thắt mạch trên TCD, tốc độ trung bình và chỉ số mạch đập, so sánh co thắt giữa TCD và chụp cắt lớp 64 dãy, mối liên quan giữa co thắt mạch não và độ WFNS. Kết quả: tỷ lệ co thắt mạch ở BN chấn thương sọ não (CTSN) nặng chiếm 59,8%, trong đó, co thắt nặng-vừa-nhẹ tương ứng 7,0%, 9,5%; 43,3%. Tốc độ trung bình của động mạch não giữa ở nhóm co thắt mạch cao nhất (182,6 ± 58,5). Mức độ phù hợp trong chẩn đoán co thắt mạch của TCD và chụp cắt lớp vi tính 64 dãy rất cao (hệ số Kappa = 0,94). Kết luận: CMDN do CTSN nặng hay gặp ở lứa tuổi trẻ (18 - 30 tuổi). TCD là phương pháp không xâm lấn chẩn đoán co thắt mạch não tương đối chính xác, an toàn, hiệu quả. * Từ khoá: Chảy máu dưới nhện; Co thắt mạch não; Doppler xuyên sọ. INITIAL APPLICATION OF TRANSCRANIAL DOPPLER IN ASSESSING CEREBRAL VASOSPASM IN PATIENTS WITH SUBARACHNOID HEMORRHAGE AFTER INJURY SUMMARY Subarachnoid hemorrhage (SAH) is the most common after severe traumatic brain injury, transcranial Doppler (TCD) is a non-harmful method and can proceed continuously, every day at the bedside to diagnose, monitor cerebral vasospasm complications. Risk factors, the value of clinical symptoms and TCD in the diagnosis of vasospasm after SAH were analyzed. 30 patients eligible to be included in the study. Patients were done at least 03 times TCD at different times, the page on TCD vasospasm, average speed and pulse indicator, compare TCD spasm and 64 suites tomography, focal associated with cerebral vasospasm and the WFNS
đang nạp các trang xem trước
