tailieunhanh - Một trường hợp mắc bệnh castleman điều trị tại Bệnh viện 103 và hồi cứu y văn

Bài viết nghiên cứu về một bệnh nhân nam 45 tuổi mắc bệnh Castleman thể tương bào có biểu hiện lâm sàng thể đa tổn thương, với các triệu chứng: hạch to, sốt, thiếu máu, ra mồ hôi trộm, lách to, đau xương khớp, gày sút cân. Trong điều trị, sau phẫu thuật, điều trị hóa chất theo phác đồ CHOP bước đầu cho đáp ứng tốt. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2014 MỘT TRƯỜNG HỢP MẮC BỆNH CASTLEMAN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN 103 VÀ HỒI CỨU Y VĂN Nguyễn Văn Bằng*; Nguyễn Hoàng Thanh* TÓM TẮT Bệnh Castlenman là một bệnh tăng sản lành tính của hạch lympho. Bệnh biểu hiện có 2 thể: thể mạch máu - hyalin và thể tương bào. Thể mạch máu - hyalin hóa biểu hiện nổi bật là nang hyalin hóa nhỏ tăng sinh và phát triển mạch máu giữa các nang; thể tương bào biểu hiện các trung tâm mầm tăng sản, bao quanh bởi tương bào, có hình ảnh tăng sản mạch máu hyalin hóa. Thể mạch máu - hyalin hóa ở một vị trí; thể tương bào thường ở nhiều vị trí và là bệnh hệ thống. Thể tương bào chiếm khoảng 10 - 20% tất cả trường hợp. Chúng tôi trình bày một bệnh nhân nam 45 tuổi mắc bệnh Castleman thể tương bào có biểu hiện lâm sàng thể đa tổn thương, với các triệu chứng: hạch to, sốt, thiếu máu, ra mồ hôi trộm, lách to, đau xương khớp, gày sút cân. Trong điều trị, sau phẫu thuật, điều trị hóa chất theo phác đồ CHOP bước đầu cho đáp ứng tốt. * Từ khóa: Bệnh Castleman. One case REPORT: CASTLEMAN DISEASE AT 103 HOSPITAL AND LITERATURE REVIEW SUMMARY Castleman disease is a benign hyperplasia of the lymph node. There are two pathological types of Castleman’s disease: the hyaline vascular type and plasma cell type. The hyaline vascular variant exhibits prominent proliferation of small hyalinized follicles with marked interfollicular vascular proliferation; the plasma cell variant exhibits hyperplastic germinal centers, sheets of plasma cells in the interfollicular region, proliferation of blood vessels. The hyaline vascular type is usually in one place, the plasma cell type usually is in multiplace and is a systematic disease. The plasma cell type is occupied about 10 - 20% of all cases. We have reported 1 case of plasma cell type, a male patient, 45 years of age, whose clinical manifestion was polyinjuries. Disease’symptoms included: big node, fever, anemia, cold perspiration, big spleen, bone-articulation pain, loss of weight. .