tailieunhanh - Lưu ý kỹ thuật trong nội soi tái tạo dây chằng chéo trước dạng 2 bó với ba đường hầm

Bài viết này tổng kết kinh nghiệm của chúng tôi đối với kỹ thuật tái tạo dây chằng chéo trước dạng 2 bó với 3 đường hầm ở 120 trường hợp (85 nam, 35 nữ, tuổi từ 17 - 50) sử dụng gân chân ngỗng và vít chèn sinh học. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013 LƢU Ý KỸ THUẬT TRONG NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƢỚC DẠNG 2 BÓ VỚI BA ĐƢỜNG HẦM Vũ Nhất Định*; Nguyễn Tiến Bình** TÓM TẮT Dây chằng chéo trƣớc (DCCT) bao gồm 2 bó: bó trƣớc trong và bó sau ngoài. Ở điểm bám chày, bó trƣớc trong ở trƣớc bó sau ngoài. Trong phẫu thuật tái tạo DCCT dạng 2 bó với 3 đƣờng hầm (2 đƣờng hầm đùi và 1 đƣờng hầm chày), cả 2 bó đều đi qua 1 đƣờng hầm chày, bó trƣớc trong có thể không ở trƣớc bó sau ngoài. Bài báo này tổng kết kinh nghiệm của chúng tôi đối với kỹ thuật tái tạo DCCT dạng 2 bó với 3 đƣờng hầm ở 120 trƣờng hợp (85 nam, 35 nữ, tuổi từ 17 - 50) sử dụng gân chân ngỗng và vít chèn sinh học. Chúng tôi lƣu ý: vị trí của bó trƣớc trong và bó sau ngoài ở đƣờng hầm chày có liên quan đến tƣơng quan giữa kích thƣớc của 2 mảnh ghép và kích thƣớc của đƣờng hầm chày, vị trí của vít so với 2 mảnh ghép dây chằng trong đƣờng hầm chày. * Từ khóa: Dây chằng chéo trƣớc; Tái tạo dây chằng chéo trƣớc 2 bó 3 đƣờng hầm; Nội soi. A TECHNICAL NOTE OF ARTHROSCOPIC RECONSTRUCTION OF THE DOUBLE BUNDLE ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT WITH THREE TUNNELS SUMMARY The anterior cruciate ligament (ACL) is composed of 2 bundles: anteromedial (AM) and posterolateral (PL) bundles. On the tibial insertion, AM bundle is located anterior to the PL bundle. In double bundle ACL reconstruction with three tunnels (2 femoral tunnels and only 1 tibial tunnel), both two bundles go through a single tibial tunnel, AM bundle perhaps should not be locate anterior to the PM bundle. This article summarizes our experiences to double bundle anterior cruciate ligament with three tunnels of 120 patients (85 males, 35 females; age ranged 17 to 50 years) with the use of hamstring tendons and interference screw for fixation. We note that: positions of the AM bundle and PM bundle in the tibial tunnel is associated with the correlation between the tibial tunnel size and two graft size, position of bioabsorbable screw in the tibial tunnel. * Key words: