tailieunhanh - Viêm màng bồ đào hội chứng Vog-Koyanagi-Harada cấp

Bài viết này báo cáo 5 trường hợp viêm MBĐ hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada cấp, gồm 3 nữ và 2 nam, tuổi từ 28 - 59. Triệu chứng toàn thân chủ yếu là đau đầu và co cứng gáy (4 BN = 80%). Không BN nào có dấu hiệu ù tai, bạc lông, rụng tóc hay bạch biến. Bệnh xuất hiện ở cả 2 mắt của 4 BN. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2014 VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO HỘI CHỨNG VOGT-KOYANAGI-HARADA CẤP Nguyễn Thanh Hµ* TÓM TẮT Viêm màng bồ đào (MBĐ) hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada (hay còn gọi là viêm MBĐ màng não) là bệnh hiếm gặp. Nghiên cứu này báo cáo 5 trường hợp viêm MBĐ hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada cấp, gồm 3 nữ và 2 nam, tuổi từ 28 - 59. Triệu chứng toàn thân chủ yếu là đau đầu và co cứng gáy (4 BN = 80%). Không BN nào có dấu hiệu ù tai, bạc lông, rụng tóc hay bạch biến. Bệnh xuất hiện ở cả 2 mắt của 4 BN. Thị lực giảm đột ngột và trầm trọng ở tất cả mắt, trong đó, 8/9 mắt (89%) thị lực chỉ còn 5 BN) SỐ MẮT (> 9 MẮT) Tuổi < 60 5 9 Nữ giới 3 5 Đau đầu, cứng gáy 4 8 Thị lực giảm đột ngột, còn < 1/10 5 8 Tổn thương ở cả 2 mắt 4 8 Đĩa thị cương tụ, bờ mờ 5 9 Xuất huyết cạnh đĩa thị 1 2 Bong võng mạc thanh dịch thành ổ 5 9 Bong võng mạc thanh dịch cao, rộng (dạng bulous) 2 4 Lắng đọng thành ổ 5 9 huỳnh quang Cả 5 BN (100%) đều ở độ tuổi < 60. 3 BN là nữ (60%). Biểu hiện tổn thương 172 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2014 ngoài nhãn cầu hay gặp nhất là triệu chứng đau đầu và cứng gáy (4 BN = 80%). Không gặp trường hợp nào có tổn thương ở thính giác (ù tai) và ngoài da (bạc lông, bạch biến). 4 BN (80%) tổn thương cùng lúc ở cả 2 mắt. Thị lực giảm đột ngột và trầm trọng gặp ở 100% mắt, trong đó 8/9 mắt thị lực chỉ còn < 1/10. Khám sinh hiển vi cho thấy bán phần trước bình thường. Soi đáy mắt thấy hình ảnh viêm đĩa thị (đĩa thị cương tụ, bờ mờ) gặp ở 100% mắt. Xuất huyết cạnh đĩa thị ít gặp 1 BN (2 mắt) chiếm 20%. Bong võng mạc thanh dịch thành ổ gặp ở 100% các trường hợp, đây là dấu hiện lâm sàng điển hình của viêm MBĐ hội chứng VogtKoyanagi-Harada cấp. Bong võng mạc cao, diện rộng dạng boulous cũng gặp ở 2 BN (4 mắt), chiếm 40%. Chụp mạch huỳnh quang võng mạc thấy nhiều ổ lắng đọng huỳnh quang ở tất cả 9 mắt (5 BN), trong đó ở 4 mắt (2 BN) có bong võng mạc thanh dịch dạng bulous thấy các ổ lắng đọng huỳnh quang đúc nhập lại với .