tailieunhanh - Đánh giá và so sánh thay đổi huyết động phổi giai đoạn sớm sau thay van hai lá ở bệnh nhân có tăng áp phổi

Bài viết nghiên cứu tiến cứu mô tả nhằm đánh giá và so sánh thay đổi huyết động phổi sau thay van hai lá (VHL) ở bệnh nhân (BN) kèm tăng áp lực động mạch phổi (PAP) nặng và nhẹ. 60 BN được thay VHL Sorin Bicarbon tại Bệnh viện Tim Hà Nội. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TRÌNH KHCN ĐÁNH GIÁ VÀ SO SÁNH THAY ĐỔI HUYẾT ĐỘNG PHỔI GIAI ĐOẠN SỚM SAU THAY VAN HAI LÁ Ở BỆNH NHÂN CÓ TĂNG ÁP PHỔI Kiều Văn Khương*; Tô Vũ Khương*; Phạm Thị Hồng Thi** TÓM TẮT Nghiên cứu tiến cứu mô tả nhằm đánh giá và so sánh thay đổi huyết động phổi sau thay van hai lá (VHL) ở bệnh nhân (BN) kèm tăng áp lực động mạch phổi (PAP) nặng và nhẹ. 60 BN được thay VHL Sorin Bicarbon tại Bệnh viện Tim Hà Nội, chia BN làm hai nhóm: nhóm A (30 BN) tăng PAP nặng (PAP ≥ 50 mmHg), nhóm B (30 BN) có PAP 50 mmHg on preinduction pulmonary artery catheterization. Main results showed that the PAPm, pulmonary capillary wedge pressure decreased significantly soon after cardiopulmonary bypass (CPB) continueing to 48 hour operation in both groups (p < ), but the decrease was significantly lower in group A (p < ). The mean PAP approached near - normal values in group A (23 ± 8 mmHg) and normal values in group B (16 ± 6 mmHg) immediately postoperatively. Pulmonary vascular resistance (PVR) of group A decreases from 318 ± 238 to 153 ± 110 after CPB. * Key words: Rheumatic heart disease; Mitral valve replacement; Pulmonary hypertension; Hemodynamics. * Bệnh viện 103 ** Viện Tim mạch Quốc gia Người phản hồi: (Corresponding): Kiều Văn Khương (khuongbv@) Ngày nhận bài: 6/12/2013; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 13/1/2014 Ngày bài báo được đăng: 14/1/2014 242 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TRÌNH KHCN ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh thấp tim không chỉ phổ biến ở những nước phát triển trên thế giới, mà ở Việt Nam tỷ lệ mắc bệnh này cũng khá cao và là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến bệnh van tim. Một số lượng đáng kể BN có chỉ định thay VHL thường ở giai đoạn muộn khi thay đổi huyết động phổi. Mức độ tăng PAP liên quan đến mức độ tổn thương VHL, phản ứng co thắt mạch máu nhỏ và tái cấu trúc mô mạch máu phổi làm thay đổi PVR. Một trong những .