tailieunhanh - Đánh giá kết quả sử dụng dải PTFE sửa vòng van ba lá trong phẫu thuật thay van hai lá

Bài viết nghiên cứu trên 30 bệnh nhân sửa van ba lá sử dụng PTFE trong phẫu thuật thay van hai lá (VHL) bằng van cơ học masters tại Bệnh viện TWQĐ 108. nội dung chi tiết của bài viết. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2014 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỬ DỤNG DẢI PTFE SỬA VÒNG VAN BA LÁ TRONG PHẪU THUẬT THAY VAN HAI LÁ Đỗ Xuân Hai*; Mai Văn Viện*; Hàng Quốc Toàn*** TÓM TẮT Nghiên cứu trên 30 bệnh nhân sửa van ba lá sử dụng PTFE trong phẫu thuật thay van hai l¸ (VHL) bằng van cơ học masters tại Bệnh viện TWQĐ 108. Kết quả: tuổi trung bình: 47,62 ± 10, thấp tim 63,33%. Trước mổ NYHA II và III là 100%, rung nhĩ 83,33%, tăng áp lực động mạch phổi vừa và nặng 90%, giãn nhĩ phải và giãn vòng van ba lá 100%. Tháng thứ 8 sau mổ, NYHA I là 86,67%, hở van ba lá nhẹ và vừa 90%, các chỉ số như kích thước nhĩ trái, áp lực động mạch phổi thất trái, kích thước thất phải (mm), kích thước vòng van ba lá, đều giảm sau mổ (p 63% 60% Đường kính thất phải (mm): 28,66 ± 3,56 Đường kính van ba lá (mm): 46,5 ± 7,6 Trước mổ thấy EF tương đối tốt, tổn thương lá van và dưới van chiếm tỷ lệ cao (96,67%), ở tất cả BN đã có giãn vòng van ba lá, dày thất phải 33,33%. 2. Một số kết quả sau phẫu thuật sửa van ba lá bằng dải PTFE ở BN thay VHL bằng van nhân tạo cơ học masters. * Tỷ lệ hở van ba lá sau phẫu phuật: Bảng 3: Không hở hoặc hở nhẹ Hở vừa Hở nặng T r - í c * Tỷ lệ suy tim theo NYHA: 86,67% vừa Lá van dày, vôi hóa, dính mép van M ø c v a n (2D, Doppler) Trước mổ, 100% BN van ba lá hở vừa và nặng, 8 tháng sau mổ: 10% BN hở nặng. 23,33% hở vừa. Tháng thứ nhất sau mổ, tỷ lệ không hở hoặc hở nhẹ là 83,33%. S a u (n = 30) 1 th¸ng 8 th¸ng 0 (0,00%) 23 (76,67%) 7 (23,33%) 25 (83,33%) 5 (16,67%) 0 (0,00%) 20 (66,67%) 7 (23,33%) 3 (10%) Biểu đồ 1: Đánh giá kết quả lâm sàng sau mổ dựa trên chỉ số NYHA. Trước mổ NYHA II, III là 100%, sau mổ 1 tháng, NYHA I là 83,33%, sau mổ 8 tháng NYHA I là 86,67%. NYHA III sau mổ 8 tháng là 3,33%. * So sánh một số kết quả trước và sau mổ: Bảng 4: So sánh một số kết quả trước và sau mổ thay VHL có sửa van ba lá bằng dải PTFE. ® Æ c n g h iª n Rung nhĩ T r - í c 25 (83,33%) S a u 1 th¸ng 8 th¸ng 21 (70%) 14 .