tailieunhanh - Đánh giá kết quả điều trị gãy kín mâm chày loại schatzker V, VI bằng kết xương nẹp vít có hỗ trợ chụp cắt lớp vi tính

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá tổn thương gãy mâm chày trên phim X quang qui ước và phim chụp cắt lớp vi tính (CT-scan). So sánh kế hoạch điều trị trước và sau khi có phim CT. Đánh giá kết quả phẫu thuật theo tiêu chuẩn Rasmussen. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2014 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN MÂM CHÀY LOẠI SCHATZKER V, VI BẰNG KẾT XƢƠNG NẸP VÍT CÓ HỖ TRỢ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH Trần Lê Đồng*; Lê Phước Cường*; Mỵ Duy Tiến* TÓM TẮT 62 mâm chày bị gãy loại Schatzker V, VI được kết xương bên trong bằng nẹp vít. Đánh giá tổn thương gãy mâm chày trên phim X quang qui ước và phim chụp cắt lớp vi tính (CT-scan). So sánh kế hoạch điều trị trước và sau khi có phim CT. Đánh giá kết quả phẫu thuật theo tiêu chuẩn Rasmussen. Kết quả: 37 b nh nhân ( ) nam, 25 n , tuổi trung b nh 40,11 13,45 (lớn nh t 70 tuổi, ít nh t 20 tuổi). guyên nhân tai nạn giao th ng 54 (87,1 ), tai nạn sinh hoạt 5 BN (8,1%), tai nạn thương tích 2 (3,2 ) và bị đánh 1 (1,6 ). S ngày ch mổ (ngày): 6,4 3,9. óc trong c a mâm chày và trục xương chày sau phẫu thuật 88,8 3,4 . óc nghiêng c a mâm chày trên b nh di n trước - sau (sau phẫu thuật): 10,5 4,8 . Th i gian phẫu thuật trung b nh (ph t): 79,4 23,2. 53 được đánh giá kết quả xa với th i gian theo d i trung b nh 26,3 tháng. 100 liền vết mổ kỳ đầu và liền xương với th i gian trung b nh 15,05 tuần. iên độ g p g i/duỗi: 133,6º/0º/0º. Kết quả chức năng: r t t t 81,1 ; t t 15,1 ; trung b nh 3,8 . Kết quả X quang: r t t t 75,5%; t t 24,5%. Sử dụng nẹp vít để c định loại gãy hai mâm chày là một phương pháp t t, đạt được nắn chỉnh t t, c định v ng, có thể vận động sớm, hạn chế di l ch thứ phát. Khi có phim CT-scan sẽ cho kế hoạch phẫu thuật chính xác hơn. * Từ khóa: ãy kín mâm chày loại Schatzker V, VI; Kết xương nẹp vít; Chụp cắt lớp vi tính. Evaluation of treatment results of tibial plateu fracture (Schatzker V, VI) by CT-scanner assisted stable fixation Summary 62 tibial plateau fractures (Schatzker type V, VI) were fixed internal by plate. Tibial plateau fractures were evaluated on conventional X-ray and CT-scanner. Comparison of treatment planning before and after CT-Scanner was taken. Results of surgery were evaluated by Rasmussen standard. Results: 37 male and 25 female .