tailieunhanh - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học mô ung thư của bệnh nhân ung thư vú

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học mô ung thư của bệnh nhân (BN) ung thư vú (UTV) tại Khoa Ung bướu, Bệnh viện TW Quân đội 108. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2014 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MÔ BỆNH HỌC MÔ UNG THƢ CỦA BỆNH NHÂN UNG THƢ VÚ Nguyễn Thị Minh Phương* và CS TÓM TẮT Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học mô ung thư của bệnh nhân (BN) ung thư vú (UTV) tại Khoa Ung bướu, Bệnh viện TW Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu mô tả cắt ngang trên 61 BN UTV từ 01 - 2009 đến 4 - 2014. Kết quả: tuổi trung bình 53,4 ± 9,6, đa số từ 36 - 65 tuổi (85,3%). 70,5% BN tự sờ thấy khối u vú. Giai đoạn bệnh theo TNM theo thứ tự I, II, III, IV tương ứng là 1,6 %, 59%, 14,8%, 24,6%. Loại mô bệnh học thường gặp nhất là ung thư biểu mô ống xâm nhập (77%). Tình trạng thụ thể ER(-), PR(-), HER(+) chiếm tỷ lệ cao nhất (29,5%) tiếp theo là ER(+), PR(+), HER(+) chiếm 26,2%; 29/61 BN (47,5%) có HER2 (+++). CA 15 - 3 tăng cao ở 50,8% BN tại thời điểm chẩn đoán và cao hơn ở giai đoạn III-IV (79,2%) so với 32,4% giai đoạn I-II (p 65 tuổi: 8 BN (13,1%). Theo các tài liệu nghiên cứu về dịch tễ, UTV thường gặp ở lứa tuổi 40 - 55. Hiếm gặp UTV ở 20 - 30 tuổi [2]. Nghiên cứu của chúng tôi có tuổi trung bình 53, trong đó nhóm tuổi từ 45 - 55 chiếm đa số, chỉ có 1 BN 30 tuổi. Nghiên cứu của Milena ở Craiova (2011) trên 377 BN thấy tuổi trung bình 61,9 và 54,9 ở 2 nhóm BN [5]. Một nghiên cứu ở Bắc Trinidad của Kameel trên 640 BN UTV thấy: độ tuổi 51 - 60 chiếm tỷ lệ cao nhất [4]. Tuy nhiên, hiện nay độ tuổi mắc UTV ngày càng trẻ hóa [2]. * Hoàn cảnh phát hiện bệnh và đặc điểm khối UTV (n = 61): Tự sờ thấy u vú: 43 BN (70,5%); phát hiện khi khám: 18 BN (29,5%); u cứng, không đau: 40 BN (65,6%); u cứng, đau: 21 BN (34,4%); u di động: 57 BN (93,4%); u dính vào thành ngực: 4 BN (6,6%); chảy dịch hoặc máu núm vú: 3 BN (4,9%). Đa số BN tự sờ thấy khối u vú, 19,7% đi khám bác sỹ phát hiện khối u. 9,8% 150 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2014 phát hiện u vú khi khám và điều trị các bệnh khác như đau xương hoặc nổi hạch nách, cổ. Theo y văn, triệu chứng lâm sàng của UTV rất đa dạng và