tailieunhanh - So sánh kết quả thụ tinh trong ống nghiệm giữa hai thời điểm dùng gnrh antagonist trong phác đồ đối vận

Bài viết phân tích so sánh số noãn, tỷ lệ thụ tinh, số phôi và tỷ lệ có thai giữa 2 nhóm bệnh nhân kích thích buồng trứng dùng phác đồ GnRH antagonist cố định và linh hoạt. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SO SÁNH KẾT QUẢ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM GIỮA HAI THỜI ĐIỂM DÙNG GnRH Antagonist TRONG PHÁC ĐỒ ĐỐI VẬN Hồ Sỹ Hùng Trường Đại học Y Hà Nội Xu hướng dùng antagonist vào ngày cố định trong phác đồ kích thích buồng trứng. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm so sánh số noãn, tỷ lệ thụ tinh, số phôi và tỷ lệ có thai của 124 bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào 2 nhóm kích thích buồng trứng bằng phác đồ đối vận cố định và linh hoạt. Số noãn trung bình nhóm phác đồ linh hoạt là 12,23 ± 5,8 noãn, và phác đồ cố định là 11,47 ± 4,8 noãn, tỷ lệ thụ tinh nhóm phác đồ linh hoạt là 87,93 ± 15,8%, và nhóm phác đồ cố định là 90,23 ± 19%, số phôi trung bình nhóm phác đồ linh hoạt là 8,35 ± 3,9 và nhóm phác đồ cố định là 7,61 ± 3,2. Tỷ lệ thai lâm sàng là 46,8% ở mỗi nhóm. Từ kết quả nghiên cứu cho thấy số noãn trung bình, số noãn trưởng thành, tỷ lệ thụ tinh, số phôi trung bình và tỷ lệ có thai tương đương nhau ở hai nhóm phác đồ đối vận cố định và linh hoạt. Từ khóa: số noãn, tỷ lệ có thai, phác đồ đối vận linh hoạt, phác đồ đối vận cố định I. ĐẶT VẤN ĐỀ Phác đồ kích thích buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm đóng vai trò quan trọng, ảnh hưởng đến số lượng, chất lượng noãn và cuối cùng là tỷ lệ có thai. Trong quá trình kích thích buồng trứng nếu nồng độ LH tăng cao sẽ ảnh hưởng đến tỷ lệ thụ tinh, phân chia của phôi và tỷ lệ có thai [1]. Phác đồ kích thích buồng trứng sử dụng GnRH đối vận với mục đích ức chế đỉnh LH nhằm tránh hiện tượng hoàng thể hóa sớm ngày càng được áp dụng nhiều [2; 3]. Thời điểm dùng GnRH đối vận trong quá trình kích thích buồng trứng còn nhiều tranh cãi. Có tác giả dùng GnRH đối vận khi bắt đầu có nang noãn trội, là thời điểm có thể xuất hiện đỉnh LH (phác đồ linh hoạt) [4]. Tuy nhiên, xu Địa chỉ liên hệ: Hồ Sỹ Hùng, Bộ môn Phụ Sản Trường Đại học Y Hà Nội Email: hohungsy@ Ngày nhận: 04/04/2017 Ngày được chấp nhận : 28/06/2017 TCNCYH 108 (3) - 2017 hướng dùng GnRH đối vận cố định vào ngày 5 hoặc 6 mũi tiêm FSH .