tailieunhanh - So sánh chất lượng noãn và phôi của phác đồ gây trưởng thành nang noãn bằng GnRHa agonist và hCG

Bài viết phân tích so sánh chất lượng noãn và phôi của hai phương pháp gây trưởng thành noãn bằng GnRHa và rhCG. Từ các kết quả nghiên cứu trên cho thấy việc sử dụng GnRHa gây trưởng thành noãn cho số noãn, tỷ lệ trưởng thành noãn, số phôi tốt tỷ lệ tương đương với rhCG. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SO SÁNH CHẤT LƯỢNG NOÃN VÀ PHÔI CỦA PHÁC ĐỒ GÂY TRƯỞNG THÀNH NANG NOÃN BẰNG GnRH AGONIST VÀ hCG La Thị Phương Thảo, Nguyễn Xuân Hợi Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Phụ sản Trung ương Gây trưởng thành nang noãn bằng GnRH agonist trong phác đồ kích thích buồng trứng với GnRH antagonist giảm thiểu được hội chứng quá kích buồng trứng trong thụ tinh ống nghiệm. Mục tiêu nghiên cứu nhằm so sánh chất lượng noãn và phôi của hai phương pháp gây trưởng thành nang noãn bằng GnRHa và rhCG. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên so sánh giữa bao gồm 100 bệnh nhân có nguy cơ cao với hội chứng quá kích buồng trứng được kích thích buồng trứng bằng phác đồ antagonist chia làm 2 nhóm, 50 bệnh nhân được gây trưởng thành nang noãn bằng GnRHa; 50 bệnh nhân gây trưởng thành nang noãn bằng rhCG. Kết quả cho thấy nhóm GnRHa thu được số noãn MII trung bình là 18,74 ± 7,11; tỷ lệ noãn MII 83,2%. Nhóm rhCG thu được số noãn MII trung bình là 17,06 ± 6,09 và tỷ lệ noãn MII là 78,9%. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05). Số phôi tốt trung bình của hai nhóm tương đương nhau (10,3 ± 4,97 và 10,52 ± 4,45). Kết luận, gây trưởng thành noãn bằng GnRHa cho số noãn và tỷ lệ noãn MII, số phôi chất lượng tốt tương đương với rhCG .và C. tropicalis (36,1%)), ngoài ra còn gặp Talaromyces marneffei (6,0%) và Pichia ohmeri (4,3%). Từ khóa: GnRHa, hCG, gây trưởng thành nang noãn, chất lượng noãn, phôi. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng quá kích buồng trứng là biến chứng nghiêm trọng nhất của kích thích buồng trứng trong điều trị vô sinh [1]. Có tới 33% chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm đã được báo cáo là có liên quan đến hội chứng quá kích buồng trứng mức độ nhẹ, trong đó những trường hợp nặng cần nhập viện chiếm 2 - 6% chu kỳ thụ tinh ống nghiệm và có thể dẫn tới tử vong [2]. Human chorionic gonadotropin (hCG) là thuốc gây trưởng thành nang noãn kinh điển trong vài thập kỷ gần đây nhờ sự tương tự LH nội sinh về cấu trúc và sinh học. Tuy nhiên, hCG cũng được chứng minh