tailieunhanh - Hư khớp háng do hoại tử chỏm xương đùi

Nguyên nhân và triệu chứng Hoại tử chỏm xương đùi là tình trạng chết của xương do thiếu máu nuôi. Bệnh thường xảy ra ở độ tuổi từ 30-60, xảy ra ở cả 2 chỏm xương đùi với độ nặng khác nhau hay như nhau. Bệnh xảy ra do các bệnh lý gây tắc các mạch máu nhỏ cung cấp máu cho chỏm xương đùi, ví dụ tắc mạch do các chất mỡ gây tắc mạch trên những bệnh nhân có tổn thương gan do rượu. Nguyên nhân có thể chia làm 2 nhóm chính là có chấn thương hay. | Hư khớp háng do hoại tử chỏm xương đùi Nguyên nhân và triệu chứng Hoại tử chỏm xương đùi là tình trạng chết của xương do thiếu máu nuôi. Bệnh thường xảy ra ở độ tuổi từ 30-60 xảy ra ở cả 2 chỏm xương đùi với độ nặng khác nhau hay như nhau. Bệnh xảy ra do các bệnh lý gây tắc các mạch máu nhỏ cung cấp máu cho chỏm xương đùi ví dụ tắc mạch do các chất mỡ gây tắc mạch trên những bệnh nhân có tổn thương gan do rượu. Nguyên nhân có thể chia làm 2 nhóm chính là có chấn thương hay không chấn thương. Nguyên nhân do chấn thương ví dụ như té gãy cổ xương đùi trật khớp háng. nguyên nhân không do chấn thương bao gồm uống nhiều rượu bia dùng corticoïde liều cao kéo dài bệnh lý giảm áp như những người thợ lặn lặn sâu và trồi lên đột ngột bệnh lý hồng cầu hình liềm chạy tia xạ và có khoảng 25 không rõ nguyên nhân là gì. Triệu chứng thường là có cơn đau khởi phát đột ngột mà có lẽ là do thiếu máu nuôi đột ngột. Tuy nhiên bệnh nhân thường đã có tình trạng hoại tử chỏm trước đó. Cơn đau ngày càng nhiều khi xương chết làm xẹp chỏm xương đùi đau khi đi đứng và giảm khi nghỉ ngơi. Cơn đau xuất phát từ bẹn lan xuống mặt trong đùi hoặc đôi khi cảm giác đau sau mông. Cơn đau làm hạn chế các vận động của khớp háng và khi khám thấy động tác xoay ngoài và xoay trong háng bị giảm trước. Đôi khi bệnh nhân có cảm giác đau ở vùng gối và khiến cho nhiều bác sĩ chẩn đoán lầm. Chẩn đoán và điều trị Việc chân đoán thường dựa trên lâm sàng và X-quang tuy nhiên ở giai đoạn sớm X-quang thường qui không phát hiện được mà phải cần tới phim MRI mới cho phép thấy các tổn thương xương sớm. Khi đã có chân đoán việc điều trị sẽ bao gồm thuốc kháng viêm giảm đau nhưng kết quả không khả quan mấy. Có rất nhiều phương pháp mổ xẻ nhằm mục tiêu cứu vãn chỏm xương đùi động tác đơn giản nhất là khoan giải áp phức tạp hơn có thể ghép xương xốp sau khi khoan ghép mào chậu có cuống mạch hay xương mác có cuống mạch nghĩa là bác sĩ sẽ khoan 1 đường hầm giải áp trong chỏm xương đùi sau đó sẽ dùng một miếng xương có mạch máu