tailieunhanh - Kết quả kích thích buồng trứng ở phụ nữ thụ tinh trong ống nghiệm trên 40 tuổi

Bài viết đánh giá kết quả kích thích buồng trứng trên những bệnh nhân được làm thụ tinh trong ống nghiệm từ 40 tuổi trở lên tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản Quốc gia. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở PHỤ NỮ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM TRÊN 40 TUỔI Nguyễn Xuân Hợi1, Nguyễn Mạnh Hà2 1 Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Quốc gia; 2Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả kích thích buồng trứng trên những bệnh nhân được làm thụ tinh trong ống nghiệm từ 40 tuổi trở lên tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Quốc gia. Bệnh nhân được kích thích buồng trứng bằng một trong ba phác đồ kích thích bường trứng: phác đồ ngắn, phác đồ dài hoặc phác đồ antagonist. Phác đồ ngắn được sử dụng nhiều nhất cho nhóm tuổi ≥ 40 (64,4%), tiếp theo là phác đồ dài (23,8%) và phác đồ antagonist (11,8%). Số noãn được chọc hút trung bình 5,06 ± 3,54, độ dày nội mạc tử cung trung bình 10,38 ± 2,43. Tỷ lệ đáp ứng kém là 61,28%, không đáp ứng là 2,99%, đáp ứng bình thường là 35,58%. Từ khoá: Thụ tinh trong ống nghiệm, vô sinh, vô sinh và phụ nữ lớn tuổi, kích thích buồng trứng I. ĐẶT VẤN ĐỀ phác đồ kích thích buồng trứng cần dựa trên Kích thích buồng trứng có vai trò quan trọng trong hỗ trợ sinh sản. Sự thành công của các chu kỳ hỗ trợ sinh sản phụ thuộc vào việc huy động và phát triển được nhiều nang noãn dưới đáp ứng của kích thích buồng trứng bằng các hormon hướng sinh dục. Trong thụ tinh trong ống nghiệm, kích thích buồng trứng giúp tăng tỉ lệ có thai do tăng số lượng trứng thu được, số phôi đạt được và tạo cơ hội cho sự chọn lựa phôi có chất lượng tốt để chuyển vào buồng tử cung. Tuy nhiên, nếu kích thích quá nhiều nang noãn phát triển có thể dẫn đến những biến chứng như quá kích buồng trứng hoặc đa thai [1]. nhiều yếu tố: tuổi, chỉ định điều trị, thời gian vô sinh, dự trữ buồng trứng .trong đó tuổi là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến đáp ứng của buồng trứng với kích thích buồng trứng. Bệnh nhân ≥ 40 tuổi là đối tượng đặc biệt của điều trị vô sinh vì đối tượng này luôn có sẵn yếu tố tiên lượng đáp ứng kém với kích thích buồng trứng. Khi tuổi cao thì dự trữ buồng trứng giảm, số lượng các nang noãn giảm, chất lượng các nang noãn .