tailieunhanh - Đặc điểm về nguyên nhân suy thận cấp ở người lớn tuổi

Bài viết tìm hiểu một số nguyên nhân suy thận cấp trước thận, tại thận và sau thận thường gặp ở bệnh nhân lớn tuổi tại Bệnh Viện Thống Nhất và Chợ Rẫy, có tất cả 202 bệnh nhân được chẩn đoán suy thận cấp tại Bệnh Viện Thống Nhất và khoa nội thận - Bệnh Viện Chợ Rẫy từ tháng 10/2006 đến tháng 10/2011 được đưa vào nghiên cứu. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM VỀ NGUYÊN NHÂN SUY THẬN CẤP Ở NGƯỜI LỚN TUỔI Nguyễn Bách*, Nguyễn Đức Công*, Vũ Đình Hùng**, Châu Thị Kim Liên*** TÓM TẮT Mục tiêu: tìm hiểu một số nguyên nhân suy thận cấp trước thận, tại thận và sau thận thường gặp ở bệnh nhân lớn tuổi tại Bệnh Viện Thống Nhất và Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Đối tượng: Có tất cả 202 BN được chẩn đoán STC tại Bệnh Viện Thống Nhất và Khoa Nội Thận - Bệnh Viện Chợ Rẫy từ tháng 10/2006 đến tháng 10/2011 được đưa vào nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, quan sát, mô tả có đối chứng. Xử lý số liệu thống kê: Dựa theo các thuật toán thống kê y học thông thường với phần mềm SPSS . Kết quả: Tỷ lệ STC có nguyên nhân trước thận, tại thận và sau thận ở NLT so với người trẻ tuổi lần lượt là: 71,53 % so với 56,92 %; 18,25 % so với 35,38 % và 10,22 % so với 7,70 % (p 176,8 µmol/L), khi nhập viện đã có các biểu hiện của suy thận mạn rõ ràng như thiếu máu mạn nặng, siêu âm 2 thận teo hoặc tăng cản âm vùng vỏ thận trên siêu âm, tử vong trong vòng 24 giờ sau khi nhập viện, BN hoặc gia đình từ chối và không được theo dõi và làm xét nghiệm chức năng thận đầy đủ. Phương pháp nghiên cứu Tiến cứu, quan sát, mô tả có đối chứng. Tiêu chuẩn chẩn đoán nguyên nhân gây STC dùng trong nghiên cứu(4). STC trước thận Sốc giảm thể tích (mất máu, mất nước); sốc tim (nhồi máu cơ tim cấp, hội chứng ép tim, viêm cơ tim cấp); sốc nhiễm khuẩn (NK huyết, viêm tụy cấp, sốt xuất huyết); sốc chấn thương; sốc phản vệ; hội chứng gây giảm khối lượng tuần Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 hoàn (xơ gan, hội chứng thận hư, suy tim nặng, suy dinh dưỡng nặng). STC tại thận Nhóm nguyên nhân gây hoại tử ống thận cấp (nhiễm độc: kim loại nặng, nấm độc, mật ong, cá trắm, kháng sinh aminoglycosid, thuốc cản quang, manitol, thuốc điều trị ung thư; tình trạng sốc: lúc đầu là STC chức năng sau .