tailieunhanh - Kết quả phẫu thuật fontan cho các bệnh tim bẩm sinh phức tạp chỉ có một tâm thất chức năng tại Viện Tim TP.HCM

Nghiên cứu tiến hành với các bệnh nhân bệnh tim chỉ có một thất chức năng được thực hiện phẫu thuật fontan tại Viện Tim . Nghiên cứu tiến hành từ 02/2007 đến 06/2014, 37 bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật fontan, tuổi trung vị là 13 tuổi (4-28 tuổi). | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ PHẪU THUẬT FONTAN CHO CÁC BỆNH TIM BẨM SINH PHỨC TẠP CHỈ CÓ MỘT TÂM THẤT CHỨC NĂNG TẠI VIỆN TIM TPHCM Phạm Hữu Minh Nhựt*, Nguyễn Minh Trí Viên* TÓM TẮT Mục đích và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu các bệnh nhân bệnh tim chỉ có một thất chức năng được thực hiện phẫu thuật Fontan tại Viện Tim Tp HCM. Kết quả: từ 02/2007 đến 06/2014, 37 bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật Fontan, tuổi trung vị là 13 tuổi (4-28 tuổi). Tất cả các bệnh nhân đều có nhịp xoang trước mổ. Áp lực động mạch phổi trung bình là 14 ± 2 mmHg(11 – 16 mmHg). 35 bệnh nhân được dùng ống ghép nhân tạo(ống Dacron hoặc Goretex) và 2 bệnh nhân không dùng ống ghép. Tử vong trong 30 ngày là %. Có sự cải thiện có ý nghĩa về độ bão hòa oxy sau mổ là 95 ± so với trước mổ là 76 ± % (p < ). Biến chứng thường gặp nhất là tràn dịch màng phổi. 35 bệnh nhân được theo dõi chỉ có 1 ca tử vong muộn 12 tháng sau mổ do huyết khối làm tắc đường dẫn máu. Kết luận: phẫu thuật Fontan cải tiến nên được áp dụng để làm tăng khả năng sống còn và giảm các biến chứng muộn cho những bệnh nhân chỉ có một tâm thất chức năng. Việc sử dụng ống ghép làm đường dẫn máu ở ngoài tim là kỹ thuật được thực hiện rộng rãi nhất hiện nay cho phẫu thuật Fontan. Từ khóa : Phẫu thuật Fontan. ABSTRACT THE RESULT OF FONTAN COMPLETION FOR FUNCTIONAL SINGLE VENTRICLES AT THE HEART INSTITUTE OF HCM CITY. Pham Huu Minh Nhut, Nguyen Minh Tri Vien * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 338 - 342 Objective and methods: Retrospective study of patients with functional single ventricle underwent Fontan Completion at the Heart Institute of HCM city. Results: from 02/2007 to 06/2014, there were 37 patients underwent Fontan completion. Age ranged from 4 to 28 years old (median was 13 years old). There were 26 males. All patients preoperatively had sinus rhythms. Pulmonary arterial mean pressure = 14 ± 2 mmHg (11 – 16 mmHg). 35 .