tailieunhanh - Hạ natri máu mạn và tiên lượng tử vong ở bệnh nhân xơ gan mất bù

Nội dung bài viết với mục tiêu xác định tỷ lệ hạ natri máu mạn và sự liên quan giữa tình trạng hạ natri máu mạn với các biến chứng cũng như các yếu tố tiên lượng tử vong ở bệnh nhân xơ gan mất bù. Nghiên cứu tiến hành trên bệnh nhân xơ gan được chẩn đoán dựa vào hai hội chứng suy tế bào gan và tăng áp tĩnh mạch cửa. Hạ natri máu được xem là mạn tính khi tình trạng hạ natri máu kéo dài >48 giờ. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 Nghiên cứu Y học HẠ NATRI MÁU MẠN VÀ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN MẤT BÙ Bùi Hữu Hoàng*, Nguyễn Khoa Tiến** TÓMTẮT Mở đầu: Tình trạng hạ natri máu mạn ở BN xơ gan mất bù có mối liên quan với các biến chứng như nhiễm trùng, hội chứng gan-thận, bệnh não do gan, là một yếu tố dự báo tử vong nhưng chưa có nhiều dữ liệu tại Việt Nam. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ hạ natri máu mạn và sự liên quan giữa tình trạng hạ natri máu mạn với các biến chứng cũng như các yếu tố tiên lượng tử vong ở BN xơ gan mất bù. Phương pháp: Thiết kế đoàn hệ hồi cứu. BN xơ gan được chẩn đoán dựa vào hai hội chứng suy tế bào gan và tăng áp tĩnh mạch cửa. Hạ natri máu được xem là mạn tính khi tình trạng hạ natri máu kéo dài >48 giờ. Kết quả: Tỷ lệ hạ natri máu mạn chiếm 56%, tình trạng hạ natri máu mạn làm tăng nguy cơ các biến chứng báng bụng, nhiễm trùng báng, hội chứng gan thận (p 48 hours Results: The prevalence of chronic hyponatremia was 56%, chronic hyponatremia increased the risk of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, hepato-renal syndrome (p <). The correlation between chronic hyponatremia and MELD and Child-Pugh scores, the mortality prevalence within 90 days in patients with severe hyponatremia (<130 mmol/l) was higher than in patients without hyponatremia (p <). Conclusion: Chronic hyponatremia is a common complication and a severe prognostic factor in decompensated cirrhotic patients. Key words: decompensated cirrhotis, chronic hyponatremia, prognosis. * Bộ môn Nội, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, ** Khoa Nội – bệnh viện Thánh Mẫu TPHCM ĐT: 0983048662 Email: tien_adv2000@ Tác giả liên lạc: BS Nguyễn Khoa Tiến Chuyên Đề Nội Khoa 103 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 ĐẶT VẤNĐỀ Xơ gan là giai đoạn cuối của các bệnh gan mạn do bất kì nguyên nhân nào. Xơ gan có tiên lượng xấu và tỷ lệ tử vong khá cao mặc dù ngày càng có nhiều phương tiện và kỹ thuật tiên .