tailieunhanh - Đánh giá mức độ nhạy cảm của candida spp. phân lập từ bệnh phẩm âm đạo với clotrimazol và fluconazol

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát tỉ lệ các loài Candida gây nhiễm ở bệnh viêm âm đạo và đánh giá mức nhạy cảm của các chủng phân lập được với clotrimazol và fluconazol. bài viết. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014 ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NHẠY CẢM CỦA CANDIDA SPP. PHÂN LẬP TỪ BỆNH PHẨM ÂM ĐẠO VỚI CLOTRIMAZOL VÀ FLUCONAZOL Lương Thị Trang*, Huỳnh Mỹ Hạnh**, Nguyễn Tuấn Dũng*, Nguyễn Đinh Nga* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêm âm đạo do Candida là bệnh thường gặp ở phụ nữ, nhất là phụ nữ ở lứa tuổi sinh sản. Loài nấm thường gặp là Candida albicans, nhưng gần đây tỉ lệ nhiễm Candida non albicans với các loài kháng thuốc có xu hướng gia tăng. Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ các loài Candida gây nhiễm ở bệnh viêm âm đạo và đánh giá mức nhạy cảm của các chủng phân lập được với clotrimazol và fluconazol. Phương pháp nghiên cứu: Lấy mẫu và phân lập Candida từ bệnh nhân viêm âm đạo do nấm tại các khoa sản - Bệnh viện Đại học Y Dược TpHCM, Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức và phòng khám đa khoa MK (PK MK), quận 3, TpHCM. Định danh C. albicans, C. krusei, C. glabrata, C. tropicalis và C. non albicans khác dựa vào đặc điểm sinh ống mầm, sự tạo sợi nấm giả-bào tử bao dày và màu sắc khóm nấm trên môi trường CHROMagar Candida. Xác định mức độ nhạy của Candida phân lập từ bệnh phẩm với fluconazol và clotrimazol theo hướng dẫn của CLSI M44-A. Kết quả và bàn luận: Trong 164 chủng Candida phân lập, C. albicans chiếm tỷ lệ cao nhất 90,85%, kế đến là C. glabrata 3,05%, còn lại là C. krusei, C. tropicalis và C. non albicans khác. Đa số các loài C. albicans vẫn còn nhạy với fluconazol (147/149 chủng), chỉ một trường hợp kém nhạy và một trường hợp đề kháng không hoàn toàn; trong khi đó các trường hợp đề kháng fluconazol rơi vào C. krusei (50%) và C. glabrata (20%). Tỉ lệ C. albicans và C. non albicans nhạy với clotrimazol vẫn còn ở mức rất cao (trên 99% và trên 93%). Tỉ lệ C. non albicans gây bệnh tuy thấp nhưng lại kháng fluconazol ở tỉ lệ cao, vì vậy cần phân biệt C. albicans và C. non albicans để chọn phác đồ điều trị thích hợp. Từ khóa: viêm âm đạo do Candida, Candida albicans; Candida non albicans; clotrimazol; .