tailieunhanh - Đánh giá hiện trạng bệnh nhân xuất huyết não tại Bệnh viện Nhân Dân 115
Nội dung bài viết với mục tiêu mô tả tỷ lệ và đặc điểm các yếu tố nguy cơ liên quan xuất huyết não (XHN); mô tả tỷ lệ tử vong 30 ngày đầu của bệnh nhân xuất huyết não và mối liên hệ giữa tỷ lệ tử vong 30 ngày và các yếu tố lâm sàng, hình ảnh học và điểm ICH (intracerebral hemorrhage score). | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT NÃO TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 Nguyễn Thanh Tân*, Nguyễn Huy Thắng** TÓM TẮT Đặt vấn đề: mô tả tỷ lệ và đặc điểm các yếu tố nguy cơ liên quan xuất huyết não (XHN); mô tả tỷ lệ tử vong 30 ngày đầu của bệnh nhân XHN và mối liên hệ giữa tỷ lệ tử vong 30 ngày và các yếu tố lâm sàng, hình ảnh học và điểm ICH (IntraCerebral Hemorrhage score). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, mô tả 190 bệnh nhân XHN nhập vào khoa Bệnh lý mạch máu não, bệnh viện Nhân Dân 115 từ 16/03/2014 đến 30/04/2014. Kết quả: Tỷ lệ XHN trong tất cả các bệnh nhân đột quỵ là 17,13%, tuổi trung bình là 59,03 ± 13,003 (năm), tỷ lệ nam/nữ là 3:2, tiền căn tăng huyết áp (THA) 72,1%, 26,1% bệnh nhân không biết huyết áp trước đó vì không đi khám sức khỏe, tỷ lệ THA lúc nhập viện là 83,7%, hút thuốc lá 34,7%, uống rượu 36,8%; tỷ lệ tử vong 30 ngày là 13,2%, có 4 yếu tố liên quan đến tỷ lệ này là: điểm Glasgow Coma Scale (GCS) lúc nhập viện (p 2) 73,1% và kết cục tốt (mRs ≤ 2) 47,7%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, p = 0,007. Khi xét đến tỷ lệ điểm ICH trong hai nhóm bệnh nhân tử vong và sống sót 30 ngày thì nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận sự khác biệt trong tỷ lệ điểm ICH có ý nghĩa thống kê, p < 0,001. Kết quả nghiên cứu của Mạc Văn Hòa(1) ghi nhận: điểm ICH chiếm tỷ lệ cao nhất là điểm 0, tỷ lệ này giảm dần khi điểm ICH tăng lên, Thần Kinh Nghiên cứu Y học điểm ICH bằng 0 – 4 dao động trong khoảng 30,4% đến 6,1%, chỉ có điểm 5 là thấp nhất (1,4%), không có bệnh nhân điểm ICH bằng 6. Tỷ lệ tử vong từ 0% với điểm ICH bằng 0 tăng đến 100% đối với điểm ICH bằng 5. Sự phục hồi của bệnh nhân xuất huyết não theo điểm mRs sau 30 ngày cho thấy khả năng phục hồi của bệnh nhân là rất kém nếu điểm ICH ≥ 3. KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 190 bệnh nhân XHN trong số 1109 bệnh nhân nhập vào khoa Bệnh lý mạch máu não, bệnh viện Nhân Dân 115 từ ngày 16/03/2014 đến ngày 30/04/2014, .
đang nạp các trang xem trước
