tailieunhanh - Đột tử - Một biến chứng tim mạch ở người đái tháo đường

Kiểm soát tốt đường huyết là điều hết sức quan trọng để phòng ngừa các bệnh lý liên quan đến đái tháo đường (ĐTĐ) như bệnh về mắt (có thể gây mù), bệnh thận (suy thận, chạy thận nhân tạo), tổn thương thần kinh, loét và hoại tử chi, bệnh tim mạch, đột quỵ và bệnh mạch máu ngoại biên. Cần kiểm soát tối ưu đường máu Có tới 50% bệnh nhân ĐTĐ bị tử vong ở lần nhồi máu cơ tim lần đầu tiên, do vậy phòng ngừa tiên phát các biến chứng tim mạch là một trong những. | Đột tử - Một biến chứng tim mạch ở người đái tháo đường Đột qụy là biến chứng hàng đầu của đái tháo đường. Kiểm soát tốt đường huyết là điều hết sức quan trọng để phòng ngừa các bệnh lý liên quan đến đái tháo đường ĐTĐ như bệnh về mắt có thể gây mù bệnh thận suy thận chạy thận nhân tạo tổn thương thần kinh loét và hoại tử chi bệnh tim mạch đột quỵ và bệnh mạch máu ngoại biên. Cần kiểm soát tối ưu đường máu Có tới 50 bệnh nhân ĐTĐ bị tử vong ở lần nhồi máu cơ tim lần đầu tiên do vậy phòng ngừa tiên phát các biến chứng tim mạch là một trong những mục tiêu điều trị chính ở các bệnh nhân ĐTĐ. Bên cạnh tăng đường máu các bệnh nhân ĐTĐ thường có một số bất thường khác như tăng huyết áp rối loạn lipid máu tình trạng tăng đông máu. ĐTĐ týp 2 được xem là có nguy cơ tương đương với bệnh động mạch vành. Tuy nhiên vì vữa xơ động mạch ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến do vậy cần đánh giá các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch ở tất cả các bệnh nhân ĐTĐ týp 2 để có chiến lược điều trị phù hợp. Khám lâm sàng đánh giá mạch ngoại biên Đo huyết áp mỗi lần thăm khám Định lượng lipid máu lúc đói ít nhất mỗi năm 1 lần Định lượng microalbumin niệu hay đạm niệu ít nhất mỗi năm 1 lần Các bệnh nhân ĐTĐ týp 2 thường có các triệu chứng bệnh ĐMV không điển hình do vậy nên làm điện tâm đồ lúc nghỉ cho tất cả các bệnh nhân. Kiểm soát tối ưu đường máu làm giảm các biến chứng vi mạch hơn là các biến chứng tim mạch nhưng làm giảm các yếu tố nguy cơ đã được chứng minh là làm giảm các biến chứng tim mạch ở các bệnh nhân ĐTĐ týp 2. Kiểm soát trị số huyết áp Đái tháo đường có thể dẫn đến suy thận. Tăng huyết áp rất hay gặp ở bệnh nhân ĐTĐ. Tăng huyết áp làm tăng nguy cơ bị các biến chứng vi mạch bệnh võng mạc và bệnh thận cũng như các biến chứng tim mạch đột quỵ bệnh ĐMV và mạch máu ngoại biên . Mục tiêu điều trị nhằm đạt trị số huyết áp 130 80 mmHg. Các nghiên cứu gần đây cho thấy việc quan trọng nhất trong điều trị tăng huyết áp là đạt được trị số huyết áp mục tiêu. Nguyên tắc sử dụng .