tailieunhanh - Tương quan giữa NT-proBNP huyết thanh với phân suất tống máu và quá tải thể tích ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo định kỳ
Đề tài nhằm nghiên cứu tương quan giữa NT-proBNP huyết thanh với thể tích dịch ngoại bào và phân suất tống máu thất trái. Nghiên cứu thực hiện trên g 126 bệnh nhân chạy thận nhân tạo chu kỳ ổn định, đánh giá thể tích ngoại bào dựa vào đường kính tĩnh mạch chủ dưới trên siêu âm. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 TƯƠNG QUAN GIỮA NT-PROBNP HUYẾT THANH VỚI PHÂN SUẤT TỐNG MÁU VÀ QUÁ TẢI THỂ TÍCH Ở BỆNH NHÂN CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ Bùi Văn Thủy*, Võ Thành Nhân** TÓM TẮT Cơ sở: Ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo (BNCTNT), nồng độ NT-proBNP gia tăng được cho là do rối loạn chức năng thất trái, quá tải thể tích và giảm độ lọc cầu thận (ĐLCT). Như vậy có hay không lợi ích kép của NT-proBNP để dự đoán tình trạng quá tải dịch hoặc rối loạn chức năng tâm thu thất trái ở BN CTNT. Chúng tôi nghiên cứu tương quan giữa NT-proBNP huyết thanh với thể tích dịch ngoại bào và phân suất tống máu thất trái. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi nghiên cứu cắt ngang 126 BNCTNT chu kỳ ổn định, đánh giá thể tích ngoại bào dựa vào đường kính tĩnh mạch chủ dưới (ĐKTMCD) trên siêu âm. Kết quả: NT-proBNP sau CTNT tương quan nghịch có ý nghĩa với EF (r = - 0,42, p 11,5 mm/m da và hoặc chỉ số đè xẹp < 40%. Không quá tải khi không có tiêu chuẩn trên. RLCN tâm thu thất trái khi EF < 45% Ngưỡng xét nghiệm NT-proBNP: pg/ml. Phân tích số liệu Biến số được trình bày: trị số tuyệt đối (%),trung bình ± độ lệch chuẩn, trung sánh giá trị giữa 2 nhóm: phép kiểm định Independent sample T-test, Mann-whiteney, Chi bình được logarit hóa để phân tích tương quan. Hệ số Pearson được dùng khảo sát sự tương quan. KẾT QUẢ Đặc điểm chung BN Bảng 1: Đặc điểm bệnh nhân Đặc điểm bệnh nhân Nhóm tuổi:≥ 60 tuổi < 60 tuổi Tăng HA Quá tải thể tích Suy tim tâm thu (EF < 45%) Phì đại thất trái NT-proBNP trước CTNT (pg/ml) Trị số, (%) 89 (70,6) 37 (29,4) 84 (66,7) 41 (32,5) 17 (13,5) 110 (87,3) () 147 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 Đặc điểm bệnh nhân Trị số, (%) () NT-proBNP sau CTNT (pg/ml) Phân suất tống máu (EF %) 60,35 ± 10,97 (31-83) 2 ĐKTMCD trước CTNT (mm/m ) 10,39 ± 2,64 (4,96-17,31) Nhận xét: Tỷ lệ suy tim (EF < 45%) 13,5%, quá
đang nạp các trang xem trước
