tailieunhanh - Ebook Harrison's principles of internal medicine (17th edition): Part 2

(BQ) Part 2 book "Harrison's principles of internal medicine" has contents: Bệnh truyền nhiễm, tim mạch, tiết niệu, tiêu hóa, cơ xương khớp và miễn dịch, nội tiết và chuyển hóa, Thần kinh, da liễu. nội dung chi tiết. | WĂŐĞ ϭϯϰ ŽĨ ϵϭϭ CÂU H I Chương IV: B NH TRUY N NHI M WĂŐĞ ϭϯϱ ŽĨ ϵϭϭ IV-1. Lo i v t c n nào c n ph i nh p khoa c p c u A. Mèo c n B. Chó c n C. Cá c n D. b nh nhân ã c t lách? Ngư i c n IV-2. B nh nhân nam 24 tu i b HIV giai o n ti n tri n nh p khoa c p c u v i m t n t màu vàng nâu không au chi dư i (Figure IV-2, Color Atlas). Anh ta hi n không s t và không có sang thương nào khác. Anh ta cũng không dùng thu c kháng retrovirus và k t qu m t bào CD4+ T l n cu i là 20/ L. Anh ta s ng v i m t ngư i b n có nuôi mèo và nh ng con mèo con. M u sinh thi t cho th y có s tăng sinh m ch máu thùy gi i h n b i nh ng t bào n i mô l n và có tình tr ng th m nh p tình tr ng viêm c p và m n tính. M u mô nhu m Gram cho th y hi n di n vi khu n Gram âm. Li u pháp nào dư i ây A. Azithromycin B. Cephazolin C. Interferon α D. Penicillin E. i u tr hi u qu nh t sang thương này? Vancomycin IV-3. B nh nhân nam 38 tu i vô gia cư nh p phòng c p c u v i cơn thi u máu cơ tim thoáng qua v i c i m m i hàm và y u tay trái kéo dài 20 phút, và au ¼ b ng trên trái. Anh ta khai r ng b s t t ng cơn, vã m hôi và n l nh trong hai tu n qua. Anh ta không i du l ch âu g n ây và cũng không ti p xúc v i ng v t. Anh ta không s d ng kháng sinh g n ây. Khám phát hi n tình tr ng m t m i nh v i dáng v ti u t y. Nhi t °C; Nh p tim 90 l n/ phút; Huy t áp 127/74 mmHg. Tình tr ng răng mi ng kém v sinh. Khám tim phát hi n âm th i u tâm trương liên WĂŐĞ ϭϯϲ ŽĨ ϵϭϭ sư n ba trái. Lách au và dư i b sư n 2cm. Anh ta có nh ng n t , m m, au u ngón tay s 3 c a tay ph i và ngón s 4 c a tay trái,có v m i xu t hi n g n ây. Anh ta có b ng ch ng c a tr ng r n trên qu n áo, g i ý tình tr ng nhi m ch y r n kh p cơ th . S lư ng b ch c u 14,500, v i 5% d ng band và 93% t bào a nhân. M u máu ư c l y trư c khi dùng kháng sinh vancomycin theo kinh nghi m. M u máu c y âm tính sau 5 ngày sau ó. Anh ta v n còn s t nhưng huy t n nh nhưng phát tri n sang thương m .