tailieunhanh - Khảo sát các tổn thương hoàng điểm trong tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc bằng chụp cắt lớp quang học kết hợp (OCT)

Đề tài này được thực hiện với mục tiêu khảo sát các tổn thương hoàng điểm trong tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc bằng chụp cắt lớp quang học kết hợp (OCT). bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT CÁC TỔN THƯƠNG HOÀNG ĐIỂM TRONG TẮC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM VÕNG MẠC BẰNG CHỤP CẮT LỚP QUANG HỌC KẾT HỢP (OCT) Đoàn Thị Hồng Hạnh*, Võ Quang Minh** TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát vai trò của OCT trong phát hiện và đánh giá các tổn thương hoàng điểm trong TTMVM. Phương pháp: Tiến cứu, cắt ngang, mô tả có phân tích. Kết quả: Các hình thái tổn thương hoàng điểm trên OCT gồm có SRD, SRD và CME, CME, dày-tụ dịch trong võng mạc. OCT phát hiện SRD tốt hơn so với khám lâm sàng. Dạng rò huỳnh quang lan toả thường gặp hơn trên mắt có SRD, dạng rò huỳnh quang dạng nang gặp trên mắt có CME. SRD chiếm tỉ lệ cao 74,9%. Độ dày võng mạc mắt có SRD cao hơn so với nhóm không SRD (p0,05). Tương quan giữa độ dày hoàng điểm và thị lực Hệ số tương quan giữa độ dày võng mạc vùng hoàng điểm và thị lực logMAR là r=0,410 và tương quan này có ý nghĩa thống kê ở mức p=0,0095. BÀN LUẬN Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu Tỉ lệ bệnh nhân có tăng huyết áp trong mẫu nghiên cứu của chúng tôi so với các tác giả Hayreh(3) và Ngô Thanh Tùng(4) khác nhau 62 không có ý nghĩa thống kê (test Chi2 với p lần lượt là 0,50 và 0,48). Tỉ lệ các thể bệnh thiếu máu hay không thiếu không khác biệt so với nghiên cứu của CVOS(1) và Ngô Thanh Tùng(4) (test Chi2 p>0,05), nhưng khác biệt với Hayreh(2), có lẽ do chúng tôi đánh giá thể bệnh thiếu máu có dựa trên tiêu chuẩn của CVOS nhưng Hayreh lại không đồng ý với tiêu chuẩn khiếm khuyết tưới máu ngoại vi võng mạc trên 10 đường kính gai. Chúng tôi thấy đa số thể thiếu máu bệnh nhân có tỉ lệ thị lực thấp 62,5% bệnh nhân có thị lực <1/10, kết quả này tương tự như kết quả nghiên cứu của tác giả Ngô Thanh Tùng(4) (68,7% test Chi2, p=0,52). Theo nghiên cứu CVOS(1), thị lực <20/200 (<1/10) là một dấu hiệu báo trước mạnh nhất cho sự hình thành tân mạch tân mạch mống và góc (p<0,001), thị lực sau cùng của bệnh nhân phụ thuộc rất nhiều vào thị lực ban đầu. Đánh giá phù hoàng điểm bằng OCT Các hình