tailieunhanh - Áp-xe tuyến yên

Đề tài nghiên cứu nhằm báo cáo một trường hợp áp xe tuyến yên, đây là bệnh lý hiếm gặp và khó chẩn đoán trước mổ. Bệnh nhân có triệu chứng đau đầu nhẹ và rối loạn thị giác diễn tiến chậm trong 2 năm. U tuyên yên được chẩn đoán trước mổ theo triệu chứng lâm sàng và hình ảnh học. Đường mổ lấy u qua mũi xuyên xoang bướm được lựa chọn, và áp xe tuyến yên chỉ được chẩn đoán trong mổ khi thấy mủ vàng trào ra từ tổn thương. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012 Nghiên cứu Y học ÁP-XE TUYẾN YÊN Bùi Xuân Bách*, Võ Văn Nho* TÓM TẮT Chúng tôi báo cáo một trường hợp áp xe tuyến yên, đây là bệnh lý hiếm gặp và khó chẩn đoán trước mổ. Bệnh nhân có triệu chứng đau đầu nhẹ và rối loạn thị giác diễn tiến chậm trong 2 năm. U tuyên yên được chẩn đoán trước mổ theo triệu chứng lâm sàng và hình ảnh học. Đường mổ lấy u qua mũi xuyên xoang bướm được lựa chọn, và áp xe tuyến yên chỉ được chẩn đoán trong mổ khi thấy mủ vàng trào ra từ tổn thương. Các xét nghiệm tìm tác nhân gây bệnh trong mủ cho kết quả âm tính, tuy nhiên giải phẫu bệnh của vỏ bao tổn thương không tìm thấy mô u, chỉ thấy mô viêm. Kháng sinh sau mổ được sử dụng trong vòng 3 tuần và bệnh nhân có lâm sàng ổn định sau mổ và 3 tháng theo dõi tiếp theo, không có triệu chứng nhiễm trùng. Từ khóa: áp-xe tuyến yên ABSTRACT PITUITARY ABSCESS Bui Xuan Bach, Vo Van Nho* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 4 - 2012: 33 - 36 This case report is about pituitary abscess which is a rare disease and hard to diagnose preoperatively. Accordingly, we report a case with mild symptoms of headache and visual problem that been slowly progressed in 2 years. The clinical examination and image indicated the diagnosis of pituitary adenoma. The patient then was underwent trans-sphenoidal surgery when the pus in the pituitary fossa was found. The pus examination didn’t show any organisms, but the pathology revealed an inflammatory tissue, however, no tumor. Antibiotic was used for 3 weeks and the patient did well after 3 months, no signs of infection. Keyword: pituitary adenoma abscess. GIỚI THIỆU Áp-xe trong hố yên hay áp-xe tuyến yên ít gặp và thường khó chẩn đoán được trước phẫu thuật(23,24). Hầu hết các ca đều chỉ được chẩn đoán trong khi phẫu phẫu hay sau khi giải phẫu tử thi. Bệnh này có tỉ lệ tử vong cao theo y văn(2). Cách điều trị chủ yếu là kết hợp phẫu thuật và kháng sinh sau mổ(24). Trường hợp được báo cáo trong bài