tailieunhanh - Rò động tĩnh mạch màng cứng trong sọ ác tính: Báo cáo 1 trường hợp tại Bệnh viện Quân y 175

Bài viết này báo cáo 1 trường hợp rò động tĩnh mạch màng cứng (RĐTMMC) trong sọ ác tính, động mạch (ĐM) nuôi là các nhánh ĐM màng não sau xuất phát từ ĐM chẩm trái và ĐM đốt sống trái, dẫn lưu tĩnh mạch (TM) cùng một vị trí về xoang sigma cùng bên. Tổn thương gây trào ngược nặng nề TM vỏ não, biểu hiện bằng khiếm khuyết thần kinh tiến triển trên lâm sàng. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2014 RÒ ĐỘNG TĨNH MẠCH MÀNG CỨNG TRONG SỌ ÁC TÍNH: BÁO CÁO 1 TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Bạch Thanh Thủy*; Tạ Vương Khoa* Phan Đình Văn*; Phí Ngọc Dương* TÓM TẮT Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp rò động tĩnh mạch màng cứng (RĐTMMC) trong sọ ác tính, động mạch (ĐM) nuôi là các nhánh ĐM màng não sau xuất phát từ ĐM chẩm trái và ĐM đốt sống trái, dẫn lưu tĩnh mạch (TM) cùng một vị trí về xoang sigma cùng bên. Tổn thương gây trào ngược nặng nề TM vỏ não, biểu hiện bằng khiếm khuyết thần kinh tiến triển trên lâm sàng. Chúng tôi đã can thiệp nội mạch điều trị thành công. Ý thức bệnh nhân (BN) và một số triệu chứng khác hồi phục ngay sau thủ thuật. RĐTMMC trong sọ là bệnh lý tương đối hiếm gặp và khó chẩn đoán. Đây là trường hợp đầu tiên được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch tại Bệnh viện Quân y 175. * Từ khóa: Rò động tĩnh mạch màng cứng ác tính; Can thiệp nội mạch. Malignant Intracranial Dural Arteriovenous Fistula: A Case Report in 175 Hospital Summary We reported a case of malignant intracranial dural arteriovenous fistula in which the feeding arteries were posterior meningeal arteries originated in left occipital artery and left vertebral artery, the same draining vein was ipsilateral sigmoid sinus. The lesion resulted in severely retrograde flow into cortical veins correlative with clinical aggressive neurological symptoms. We did endovascular treatment successfully. His consciousness and some different symptoms were recovered immediately. Intracranial dural arteriovenous fistulas are relatively rare lesions and difficult to diagnose. This case was the first of intracranial dural arteriovenous fistulas cured by endovascular treatment in 175 Hospital. * Key words: Malignant dural arteriovenous fistula; Endovascular treatment. ĐẶT VẤN ĐỀ Rò động tĩnh mạch màng cứng (DAVF: dural arteriovenous fistula) trong sọ là sự thông nối bất thường (shunt) giữa ĐM và TM xảy ra tại lớp màng cứng của não. Hai thành phần chính .