tailieunhanh - Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ homocystein huyết thanh với đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não của đột quỵ nhồi máu não trên lều giai đoạn cấp

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm tìm hiểu mối liên quan giữa tăng homocystein máu với đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não trên nhóm bệnh nhân (BN) đột quỵ nhồi máu não (ĐQNMN) giai đoạn cấp. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2015 NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ HOMOCYSTEIN HUYẾT THANH VỚI ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH SỌ NÃO CỦA ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU GIAI ĐOẠN CẤP Nguyễn Văn Tuấn*; Nguyễn Minh Hiện*; Phạm Văn Trân* TÓM TẮT Mục tiêu: tìm hiểu mối liên quan giữa tăng homocystein máu với đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não trên nhóm bệnh nhân (BN) đột quỵ nhồi máu não (ĐQNMN) giai đoạn cấp. Phương pháp: nghiên cứu bệnh chứng trên 120 BN ĐQNMN, tuổi trung bình 64,98 ± 12,6; tỷ lệ nam/nữ = 1,45; nhóm chứng 136 BN. Kết quả: nồng độ homocystein trung bình ở nhóm nghiên cứu là 18,09 ± 12,13 µmol/l cao hơn nhóm chứng (12,88 ± 4,78 µmol/l) có ý nghĩa thống kê (p 70 Biểu đồ 1: So sánh nhóm tuổi của hai nhóm nghiên cứu. 93 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2015 Tuổi trung bình của nhóm đột quỵ não là 64,93 ± 12,6; phân bố về tuổi giữa nhóm chứng và nhóm nghiên cứu (64,13 ± 9,87) tương đương nhau. Nhóm tuổi từ 50 - 70 chiếm tỷ lệ cao nhất (53,3%) và tuổi > 50 chiếm đa số với 90%. Như vậy, kết quả của chúng tôi ph hợp với các tác giả khác, tuổi đột quỵ não cao thường > 60. Nguyễn Văn Thông nghiên cứu 374 BN NMN thấy tuổi trung bình 66,9 ±11,44 [6]. Nguyễn Minh Hiện và CS (2010) nghiên cứu trên BN ĐQNMN, tuổi trung bình 67,2 ± 12,6 và nhóm tuổi > 50 là chủ yếu (90,9%) [7]. * Đặc điểm về giới: Bảng 1: Đặc điểm về giới. (n = 120) (n = 136) p Số BN Tỷ lệ % Số BN Tỷ lệ % Nam 71 59,2 74 54,4 145 Nữ 49 40,8 62 45,6 111 > 0,05 Nhóm nghiên cứu có tỷ lệ nam/nữ là 1,45 và nhóm chứng tỷ lệ nam/nữ = 1,19. Kết quả này ph hợp với nghiên cứu trước đây là đột quỵ não hay gặp ở nam hơn nữ. Nguyễn Minh Hiện (2010) nghiên cứu trên nhóm BN nhồi máu não, tỷ lệ này là 1,31 [7]. Nguyễn Văn Thông gặp tỷ lệ nam/nữ là 1,55/1 [6]. Do đặc điểm tâm sinh lý, các thói quen không tốt như hút thuốc lá, rượu bia, áp lực công việc làm gia tăng tỷ lệ tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa lipid máu, vữa