tailieunhanh - Nhân một trường hợp sử dụng điện cực thăm dò xoang vành trong chẩn đoán loạn nhịp thất buồng thoát thất trái

Bài viết nhằm trình bày về một trường hợp sử dụng điện cực thăm dò xoang vành trong chẩn đoán loạn nhịp thất buồng thoát thất trái. Trong quá trình nghiên cứu thì nhận thấy điện thế trong xoang vành có thể giúp ích trong việc xác định vị trí ổ loạn nhịp thất bất thường dựa vào hình ảnh khử cực sớm tại xoang vành xa. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP SỬ DỤNG ĐIỆN CỰC THĂM DÒ XOANG VÀNH TRONG CHẨN ĐOÁN LOẠN NHỊP THẤT BUỒNG THOÁT THẤT TRÁI Trương Quang Khanh*, Trần Văn Kiệt*, Lê Hà Trung*, Nguyễn Công Vân* TÓM TẮT Nhịp nhanh thất hay ngoại tâm thu thất buồng thoát thất có thể xuất phát từ buồng thoát thất phải hay trái. Có nhiều nghiên cứu dự đoán phân biệt vị trí ổ loạn nhịp dựa trên hình ảnh điện tâm đồ bề mặt, tuy nhiên cũng có nhiều hạn chế trong quá trình dò tìm vị trí trên thực tế. Chúng tôi nhận thấy điện thế trong xoang vành có thể giúp ích trong việc xác định vị trí ổ loạn nhịp thất bất thường dựa vào hình ảnh khử cực sớm tại xoang vành xa. Chúng tôi minh họa bằng kết quả khảo sát điện sinh lý và cắt đốt thành công một bệnh nhân có ổ loạn nhịp thất tại buồng thoát thất trái có sử dụng dây điện cực xoang vành. Tuy nhiên, giá trị của phương pháp này cần được đánh giá trên nhiều bệnh nhân có ổ loạn nhịp thất tại buồng thoát thất. Từ khóa: Nhịp nhanh thất; Buồng thốt thất phải; Buồng thốt thất tri; Xoang tĩnh mạch vành; tĩnh mạch tim lớn; tĩnh mạch tim nhỏ; tĩnh mạch tim giữa. ABSTRACT USING LOCAL VENTRICULAR ELECTROGRAMS IN THE CORONARY SINUS TO LOCALIZE THE FOCUS OF LEFT OUTFLOW TRACT VENTRICULAR ARRHYTHMIAS. Truong Quang Khanh, Tran Van Kiet, Le Ha Trung, Nguyen Cong Van * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 192 - 196 Outflow tract ventricular arrhythmias can originate from several different segments of ventricular outflow. Often the QRS morphology of the Ventricular Tachycardia (VT) is the first clue to the site of successful ablation. There have been several reports on the application of 12-lead ECG findings for localization of Outflow Tract-VT. We present one patient with left outflow tract ventricular arrhythmias. We used local ventricular electrograms in the coronary sinus to localize the focus of the left outflow tract ventricular arrhythmias. Thereby present a simple method for