tailieunhanh - Diabeticcpg small 2 (Part 5)

Figure 12 Diabetic neuroarthropathy, or Charcot foot, is believed to be a neurologically-mediated complication of diabetes, with the development modified by musculoskeletal stress. The result is osseous fragmentation and joint subluxation with often significant morphologic changes in the architecture of the foot. Complications of the Charcot foot include ulceration under areas of bony prominence and potential amputation often related to infection/osteomyelitis that develops adjacent to the area of ulceration. . | PATHWAY 5 SIGNIFICANT HISTORY Onset of morphologic changes Progressive I static Erythema Swelling Trauma type when repetitive LOPS pain Previous ulcer or Charcot Long-standing diabetes s ra Dermatologic Erythema Warmth Cellulitis Xerosis Ulcer SIGNIFICANT FINDINGS Musculoskeletal Swelling Deformity Joint dislocation Equinus LOPS Autonomic neuropathy Motor neuropathy Absent DTRs Neurologic Vascular Papable pedal pulses Swelling Laboratory tests CBC differential ESR CRP Blood glucose Hb A1c Alkaline phosphatase Bone biopsy Bone culture Treatment of Acute Charcot Restriction of weight-bearing Crutches Wheelchair Immobilization with splint cast or removable cast until hyperemia resolved Continue immobilization 4-6 months until quiescence chronic Charcot Pharmacologic Bone stimulation Radiographic Findings DIAGNOSIS Consider surgical stabilization Foot remains UNSTABLE not responsive to off-I loading immobilization Diagnostic Imaging Plain radiographs Imaging studies CT MRI Bone scan Bone density Joints bones involved Dislocation Osteolysis Soft tissue edema Fractures Vascular calcifications Bone density Deformity Treatment of Chronic Charcot Foot Unstable Bracing Extra depth shoes Custom molded shoes Multiple density insoles Orthoses Foot Stable Supportive measures Therapeutic footwear Patient education Periodicevaluation to prevent recurrence Convert to stable Foot Once quiescent treat as chronic Remains unstable Chronic ulceration Chronic osteomyelitis Consider amputation If ulcer recurs treat appropriately see Pathway 3 DIABETIC FOOT DISORDERS VOLUME 45 NUMBER 5 SEPTEMBER OCTOBER 2006 S-37 Local Inflammatory Process Rank L Musculoskeletal stress Traumatic injury - sprain Structural deformity Obesity Sensory neuropathy Autonomic neuropathy Motor neuropathy Painless Ambulation Ligamentous Laxity Joint Instability Continued weight bearing Joint Subluxation Joint Osseous Fragmentation Figure 12 Diabetic neuroarthropathy or Charcot foot is believed to be a .

• Y học thường thức
• tài liệu y khoa
• giáo trình bệnh học
• phẫu thuật học
• tài liệu học ngành y
• Diabeticcpg small 2
• Thuyết trình ngoại khoa thú y
• Ngoại khoa thú y
• Lý thuyết ngoại khoa thú y
• Bài giảng ngoại khoa thú y
• Bệnh ngoại khoa thú y
• Tài liệu ngoại khoa thú y
• Phẫu thuật ngoại khoa thú y
• Giáo trình ngoại khoa thú y
• Bài giảng Sai lầm và sự cố Y khoa
• Sai lầm Y khoa
• Sự cố Y khoa
• Dịch tễ học sai lầm Y khoa
• Hệ quả của sai lầm Y khoa
• Hệ quả của sự cố Y khoa
• Đề cương Ngoại khoa thú y
• Ôn thi Ngoại khoa thú y
• Môn học Ngoại khoa thú y
• Ngoại khoa thú y thực hành
• Bài tập Ngoại khoa thú y
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Đề tài nghiên cứu khoa học
• Đề tài nghiên cứu khoa học y khoa
• Y khoa trẻ em
• Khoa học y khoa trẻ em
• Cách viết đề tài nghiên cứu khoa học
• Y Dược học
• Bài viết về y học
• Tính chuyên nghiệp y khoa
• Đào tạo sinh viên y khoa
• Giáo dục y khoa
• Đặc điểm sự cố y khoa
• Chẩn đoán y khoa
• Sàng lọc sự cố y khoa
• Quản lý sự cố y khoa
• Phòng ngừa sự cố y khoa
• Cẩm nang người dịch tiếng Anh Y khoa
• Cẩm nang người dịch tiếng Anh
• Thuật ngữ Y khoa tiếng Anh
• Từ vựng Y khoa tiếng Anh
• Cụm từ Y khoa tiếng Anh
• Mẫu câu Y khoa tiếng Anh
• Sổ tay người học tiếng Anh Y khoa
• Tiếng anh Y khoa
• Handbook for Medical
• Bệnh án bằng tiếng Anh
• Tiếng Anh Y khoa căn bản
• Tiếng Anh Y khoa về hệ hô hấp
• Tiếng Anh Y khoa về hệ tiêu hóa
• Bài giảng về Y đức
• Giới thiệu thực hành y khoa
• Thực hành y khoa
• Y đức trong thực hành y khoa
• Y Đức thời kỳ ở Hi Lạp
• Quyền con người
• Bài giảng thú y
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• giáo trình chẩn đoán và nội khoa thú y
• bài giảng chẩn đoán và nội khoa thú y
• tài liệu chẩn đoán và nội khoa thú y
• đề cương chẩn đoán và nội khoa thú y
• lý thuyết chẩn đoán và nội khoa thú y
• Dạy học tiếng Anh Y khoa
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Cách nhớ thuật ngữ anh văn y khoa
• Thuật ngữ anh văn y khoa
• Anh văn y khoa gốc La Tinh Hy Lạp
• Anh văn y khoa
• Lượng giá kỹ năng giao tiếp
• Kỹ năng giao tiếp
• Sinh viên y khoa năm thứ tư
• Đơn vị huấn luyện kỹ năng y khoa
• Kỹ năng y khoa
• Đào tạo Bác sĩ Y đa khoa
• Việc đào tạo Bác sĩ Y đa khoa
• Vấn đề đào tạo bác sĩ y khoa
• Chương trình đào tạo bác sĩ đa khoa
• Tìm hiểu đào tạo bác sĩ đa khoa