tailieunhanh - Hiệu quả điều trị của ống thông JJ trên bệnh nhân ung thư cổ tử cung xâm lấn niệu quản

Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị bằng đặt lưu ống thông JJ sau 3 tháng và 6 tháng. Nghiên cứu tiến hành trên 43 bệnh nhân ung thư cổ tử cung xâm lấn niệu quản đã được chẩn đoán, có chỉ định đặt ống thông JJ lần đầu tại bệnh viện đa khoa Thành phố Cần Thơ. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 4 * 2015 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA ỐNG THÔNG JJ TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ CỔ TỬ CUNG XÂM LẤN NIỆU QUẢN Trương Đình Hưng*, Nguyễn Hữu Toàn**, Trần Văn Nguyên* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh ung thư cổ tử cung xâm lấn niệu quản gây nhiều biến chứng cho hệ niệu. Đặt JJ stents qua ngả nội soi niệu quản là một kỹ thuật đơn giản cho bác sĩ và tiện lợi cho bệnh nhân. Các bác sĩ khoa ngoại Thận – Tiết niệu đã đặt JJ cho hơn 200 lượt bệnh nhân ung thư cổ tử cung xâm lấn niệu quản nhưng chưa có nghiên cứu để đánh giá hiệu quả điều trị. - Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị bằng đặt lưu ống thông JJ sau 3 tháng và 6 tháng. Phương pháp, đối tượng: Nghiên cứu tiến cứu mô tả 43 bệnh nhân ung thư cổ tử cung xâm lấn niệu quản đã được chẩn đoán, có chỉ định đặt ống thông JJ lần đầu tại BV Đa khoa Thành phố Cần Thơ hoặc đến khám trong khoảng thời gian từ tháng 05 năm 2014 đến tháng 05 năm 2015 hoặc đã đặt ống thông JJ trước đó không quá 6 tháng được mời tái khám. Kết quả: Có 43 bệnh nhân với 42 người được đặt JJ qua nội soi niệu quản ngược dòng và 1 bệnh nhân phải chuyển sang đặt JJ xuôi dòng. Tuổi trung bình là 58,14±11,25. Thận ứ nước có 43 bệnh nhân (100%): chỉ ứ nước bên trái bằng với chỉ ứ nước bên phải với là 6 trường hợp (13,95%), ứ nước thận cả hai bên là 31 phụ nữ (72,09%). Tăng nồng độ ure máu xảy ra ở 10 phụ nữ (23,26%). Suy thận có 39 người (90,70%). Sau 3 tháng đặt lưu ống thông JJ, thận ứ nước giảm còn 36 (83,72%) (p<0,001), số lượng bệnh nhân tăng ure máu giảm mạnh còn 6 (13,95%) (p=0,007) và số bệnh nhân suy thận giảm về còn 33 (76,74%) (p<0,001). Sau 6 tháng, thận ứ nước giảm còn 34 (79,07%)(p=0,003), tăng ure máu vẫn là 6 trường hợp (6,98%) (p=0,095) và số lượng bệnh nhân suy thận giảm còn 30 (69,77%) (p=0,811). Kết luận: Đặt JJ niệu quản giúp giảm số lượng thận ứ nước và góp phần cải thiện chức năng thận sau 3 tháng lẫn 6 tháng. Từ khóa: Ung thư cổ tử cung xâm lấn niệu quản, JJ stents. ABSTRACT TREATMENT EFFECTIVENESS .