tailieunhanh - Diabeticcpg small 2 (Part 4)

Indicators for frank infection will also include pain (especially in the neuropathic patient), erythema, and induration. When bone or joint is visible or palpable at the depth of the ulcer, osseous infection becomes more likely (285, 423). A thorough discussion of the management of infected wounds is presented later in this document and summarized in Pathway 4. Unrecognized ischemia will also impair wound healing and must be diagnosed prior to development of infection or ischemic necrosis of the ulcer. When no progress or enlargement of the wound has taken place, re-examination of the vascular status of the extremity is warranted. | Table 9 Factors Favoring Wound Chronicity 426 Nutritional deficiency - Protein calorie - Vitamins - Minerals Tissue hypoxia - Ischemia - Venous insufficiency - Edema Infection bioburden Metabolic - Diabetes - Chronic renal insuffiency Malignancy Immune compromise - Immunosuppressive drugs - Steroids Mechanical - Pressure - Shear - Friction - Repetitive injury Miscellaneous - Inadequate debridement - Toxic wound care products - Radiation therapy - Aging debility Indicators for frank infection will also include pain especially in the neuropathic patient erythema and induration. When bone or joint is visible or palpable at the depth of the ulcer osseous infection becomes more likely 285 423 . A thorough discussion of the management of infected wounds is presented later in this document and summarized in Pathway 4. Unrecognized ischemia will also impair wound healing and must be diagnosed prior to development of infection or ischemic necrosis of the ulcer. When no progress or enlargement of the wound has taken place re-examination of the vascular status of the extremity is warranted Pathway 2 . This should include arterial Doppler segmental pressures with waveforms digital arterial pressures or measurement of transcutaneous oxygen partial pressures TcPO2 52 212 . Vascular surgical consultation should also be considered for further evaluation and treatment. Other parameters critical to wound healing should also be addressed including the need for further debridement or a change in off-loading modality. Nonadherence to prescribed treatments or off-loading can be especially problematic in patients with peripheral neuropathy 424 425 . Additional concerns may include renal insufficiency biochemical imbalances chronic anemia nutritional deficiencies or ulceration due to nondiabetic etiologies ie radiation malignancy etc 354 426 . Biopsy of chronic nonhealing wounds should always be considered. Table 9 summarizes the range of possible impediments to wound healing. DIABETIC .

• Y học thường thức
• tài liệu y khoa
• giáo trình bệnh học
• phẫu thuật học
• tài liệu học ngành y
• Diabeticcpg small 2
• Thuyết trình ngoại khoa thú y
• Ngoại khoa thú y
• Lý thuyết ngoại khoa thú y
• Bài giảng ngoại khoa thú y
• Bệnh ngoại khoa thú y
• Tài liệu ngoại khoa thú y
• Phẫu thuật ngoại khoa thú y
• Giáo trình ngoại khoa thú y
• Bài giảng Sai lầm và sự cố Y khoa
• Sai lầm Y khoa
• Sự cố Y khoa
• Dịch tễ học sai lầm Y khoa
• Hệ quả của sai lầm Y khoa
• Hệ quả của sự cố Y khoa
• Đề cương Ngoại khoa thú y
• Ôn thi Ngoại khoa thú y
• Môn học Ngoại khoa thú y
• Ngoại khoa thú y thực hành
• Bài tập Ngoại khoa thú y
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Đề tài nghiên cứu khoa học
• Đề tài nghiên cứu khoa học y khoa
• Y khoa trẻ em
• Khoa học y khoa trẻ em
• Cách viết đề tài nghiên cứu khoa học
• Y Dược học
• Bài viết về y học
• Tính chuyên nghiệp y khoa
• Đào tạo sinh viên y khoa
• Giáo dục y khoa
• Đặc điểm sự cố y khoa
• Chẩn đoán y khoa
• Sàng lọc sự cố y khoa
• Quản lý sự cố y khoa
• Phòng ngừa sự cố y khoa
• Cẩm nang người dịch tiếng Anh Y khoa
• Cẩm nang người dịch tiếng Anh
• Thuật ngữ Y khoa tiếng Anh
• Từ vựng Y khoa tiếng Anh
• Cụm từ Y khoa tiếng Anh
• Mẫu câu Y khoa tiếng Anh
• Sổ tay người học tiếng Anh Y khoa
• Tiếng anh Y khoa
• Handbook for Medical
• Bệnh án bằng tiếng Anh
• Tiếng Anh Y khoa căn bản
• Tiếng Anh Y khoa về hệ hô hấp
• Tiếng Anh Y khoa về hệ tiêu hóa
• Bài giảng về Y đức
• Giới thiệu thực hành y khoa
• Thực hành y khoa
• Y đức trong thực hành y khoa
• Y Đức thời kỳ ở Hi Lạp
• Quyền con người
• Bài giảng thú y
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• giáo trình chẩn đoán và nội khoa thú y
• bài giảng chẩn đoán và nội khoa thú y
• tài liệu chẩn đoán và nội khoa thú y
• đề cương chẩn đoán và nội khoa thú y
• lý thuyết chẩn đoán và nội khoa thú y
• Dạy học tiếng Anh Y khoa
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Cách nhớ thuật ngữ anh văn y khoa
• Thuật ngữ anh văn y khoa
• Anh văn y khoa gốc La Tinh Hy Lạp
• Anh văn y khoa
• Lượng giá kỹ năng giao tiếp
• Kỹ năng giao tiếp
• Sinh viên y khoa năm thứ tư
• Đơn vị huấn luyện kỹ năng y khoa
• Kỹ năng y khoa
• Đào tạo Bác sĩ Y đa khoa
• Việc đào tạo Bác sĩ Y đa khoa
• Vấn đề đào tạo bác sĩ y khoa
• Chương trình đào tạo bác sĩ đa khoa
• Tìm hiểu đào tạo bác sĩ đa khoa