tailieunhanh - Các yếu tố tiên lượng trong mổ giải ép thần kinh điều trị đau dây V

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm tìm ra những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả giảm đau sau mổ của phẫu thuật giải ép thần kinh vi phẫu điều trị đau dây V (MVD, phẫu thuật Jannetta). tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2014 CÁC YẾU TỐ TIÊN LƢỢNG TRONG MỔ GIẢI ÉP THẦN KINH ĐIỀU TRỊ ĐAU DÂY V Bùi Huy Mạnh*; Đồng Văn Hệ* TÓM TẮT Mục đích: nghiên cứu tìm ra những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả giảm đau sau mổ của phẫu thuật giải ép thần kinh vi phẫu điều trị đau dây V (MVD, phẫu thuật Jannetta). Phương pháp: trong 3 năm từ 2011 đến 2013, chúng tôi sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang cho 92 bệnh nhân (BN) đau dây V. Phân tích một số yếu tố và so sánh với kết quả giảm đau sau mổ. Kết quả: có 2 yếu tố ảnh hưởng đến kết quả giảm đau sau mổ: BN có cơn đau đi n hình giảm đau tốt hơn nhóm BN có cơn đau không đi n hình + hỗn hợp, s khác biệt có ngh a thống kê với p ). Conclusion: These findings demonstrated that if the typical pain is found in preoperative and/or degree of conflict is found intraoperative, then the patient will most likely benefit from MVD surgery. * Key words: Trigeminal neuralgia; Microvascular decompression; Prognostic factors. ĐẶT VẤN ĐỀ Mổ giải ép thần kinh vi phẫu (microvascular decompression - MVD, phẫu thuật Jannetta) trong điều trị đau dây V ngày nay được chứng minh là phương pháp có hiệu quả cao [1]. Đây là phương pháp điều trị không phá hủy thần kinh (non- destructive procedures), có nhiều ưu đi m về giảm đau (ban đầu lên đến 90%) [2, 3]. Ngoài việc quan tâm đến đặc đi m lâm sàng, * Bệnh viện Việt Đức Người phản hồi (Corresponding): Bùi Huy Mạnh (bhmanh0779@) Ngày nhận bài: 21/07/2014; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 23/09/2014 Ngày bài báo được đăng: 26/09/2014 160 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2014 kết quả giảm đau sau mổ , nhiều tác giả còn quan tâm đến mối tương quan giữa các biến và kết quả giảm đau, đánh giá tác động qua lại nhằm tìm ra yếu tố tiên lượng cuộc mổ. Các yếu tố này đóng vai trò quan trọng về chủ quan cũng như khách quan với bác sỹ và BN. Có một số yếu tố hay được các tác giả trên thế giới đưa ra phân tích như: tuổi, giới, ki u đau, kết quả cộng hưởng từ, mức độ chèn ép mạch máu