tailieunhanh - Sẹo hẹp thanh quản ở trẻ con ở Bệnh viện Nhi Đồng 1

Đề tài nghiên cứu được nhóm tác giả thử tìm phương pháp điều trị có kết quả nhất cho bệnh nhân hẹp thanh quản dộ dài đooạn hẹp quá sâu lớn hơn 1cm qua nghiên cứu ứng dụng phương pháp chẻ sụn nhẫn và ghép sụn sườn ở mặt trước sụn nhẫn. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 3 * 2011 Nghiên cứu Y học SẸO HẸP THANH QUẢN Ở TRẺ CON Ở BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Đặng Hoàng Sơn* TÓM TẮT Mở đầu: Sẹo hẹp thanh quản là một trong những tai biến khó điều trị nhất, gây tốn kém mất thời gian cho người bệnh. Gần đây trên thế giới áp dụng phương pháp điều trị bằng nội soi, laser kết hợp mitomicine –C tại chỗ thành công với tỉ lệ khá cao. Tuy nhiên phương pháp này chỉ có hiệu quả với hẹp thanh quản dạng màng và dộ dài đooạn hẹp không quá sâu > thế chúng tôi thử tìm phương pháp điều trị có kết quả nhất cho BN hẹp thanh quản dộ dài đooạn hẹp quá sâu > 1cm qua nghiên cứu ứng dụng phương pháp chẻ sụn nhẫn và ghép sụn sườn ở mặt trước sụn nhẫn. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu – áp dụng lâm sàng Phương pháp: Chúng tôi tiến hành đánh giá phương pháp này bằng cách cắt sụn nhẫn ở mặt trước, lấy sụn sườn số 7 tạo cục chêm. Chêm vào khe hở, kết hợp cắt sẹo chấm Mitomicine –C tại chỗ trên 14 bệnh nhân tuổi từ 15 tuổi trở xuống. Những BN này được chẩn đoán xác định sẹo hẹp thanh quản tại khoa Tai Muĩ Họng BV NĐ I bằng nội soi thanh quản và Ct Scan thanh quản, độ hẹp thanh quản được đánh giá theo Cotton Meyer. Kết quả: Trong đó có 9 nam, 5 nữ tất cả trẻ này bị hẹp thanh quản do đặt nội khí quản trên 07 ngày; 7,14% ca thành công ngay sau 10 ngày đặt stent; 57% ca phải soi nong laị sau một tháng (nong lần 1);21% ca phải soi nong lần hai; (1tháng sau soi nong lần 1);15% ca phải phẫu thuật cắt nối. Kết luận:Như vậy seọ hẹp thanh quản vẫn là một thách thức trong điều trị, tuy nhiên cho đến nay nội soi, laser cắt sẹo kết hợp mitomicine tai chỗ vẫn là chọn lưạ có kết quả cao nhất (70%) cho các bệnh nhân bị seọ hẹp thanh quản dạng màng. Từ khóa: Sẹo hẹp thanh quản, trẻ em. ABSTRACT ISUBGLOTTIC STENOSIS IN CHILDREN IN CHILDREN HOSPITAL 1 Dang Hoang Son * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 3 - 2011: 129 - 132 Objective: Laryngeal stenosis is one of the most difficult in treatment, it’s take time to