tailieunhanh - Nhân hai trường hợp hội chứng cận ung thư biểu hiện bệnh lý nội tiết

Đề tài trình bày về hai trường hợp hội chứng cận ung thư biểu hiện bệnh lý nội tiết đó là: Bé gái 7 tuổi, biểu hiện dậy thì sớm với ra huyết âm đạo, phát triển tuyến vú và tử cung dạng dậy thì, estradiol tăng nhẹ, AFP, β HCG, FSH, LH bình thường. Siêu âm phát hiện khối teratoma buồng trứng trái xuất huyết và vỡ. Phẫu thuật và giải phẫu bệnh lý xác định u hạt buồng trứng thể thiếu niên. Bé trai tháng, sốt kéo dài kèm tăng Ca++ máu, Ca++niệu bình thường, PTH giảm Vitamin D3 giảm, Hình ảnh X quang loãng xương, thận to, lắng cặn vôi vùng tuỷ thận trên siêu âm. Tuỷ đồ xác định bạch cầu cấp dòng tân bào. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 3 * 2011 NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP HỘI CHỨNG CẬN UNG THƯ BIỂU HIỆN BỆNH LÝ NỘI TIẾT Nguyễn Hữu Chí*, Nguyễn Thị Thu Hiền*, Đinh Việt Hưng* TÓM TẮT Bé gái 7 tuổi, biểu hiện dậy thì sớm với ra huyết âm đạo, phát triển tuyến vú và tử cung dạng dậy thì, estradiol tăng nhẹ, AFP, β HCG, FSH, LH bình thường. Siêu âm phát hiện khối teratoma buồng trứng trái xuất huyết và vỡ. Phẫu thuật và giải phẫu bệnh lý xác định u hạt buồng trứng thể thiếu niên. Bé trai , sốt kéo dài kèm tăng Ca++ máu, Ca++niệu bình thường, PTH D3 giảm, Hình ảnh Xquang loãng xương, thận to, lắng cặn vôi vùng tuỷ thận trên siêu âm. Tuỷ đồ xác định bạch cầu cấp dòng tân bào. Qua hai trường hợp hội chứng cận ung thư biểu hiện bệnh lý nội tiết: tăng calci máu và dậy thì sớm, giúp phát hiện và chẩn đoán sớm bệnh lý ung thư gốc giai đoạn sớm. Từ khóa: Hội chứng cận ung thư, tăng calci máu, u hạt buồng trứng thể thiếu niên. ABSTRACT CASE REPORT: PARANEOPLASTIC SYNDROME PRESENTING WITH ENDOCRINE DISEASES Nguyen Huu Chi, Nguyen Thi Thu Hien, Dinh Viet Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 3 - 2011: 116 - 121 A 7-year-old girl presented with precocious puberty including vaginal bleeding, breast and uterine development, slightly elevated estradiol, normal AFP, β-hCG, FSH and LH. Ultrasound revealed a hemorrhagic and ruptured left ovary teratoma. Surgical exploration and anapathology confirmed a juvenile granulosa cell tumor of the ovary. A 16,5-month-old boy presented with prolonged fever and hypercalcemia, normal calciuria, decreased PTH and vitaminD3. Radiography showed osteomalacia, sonography showed renomegaly and medullary nephrocalcinosis. Myelogram revealed an acute lymphoblastic leukemia. We report the two cases of paraneoplastic syndrome presenting with endocrine diseases - precocious puberty and hypercalcemia – which can be useful for the early detection and diagnosis of original cancer in the early .