tailieunhanh - Giảm đau bằng tê cạnh cột sống trong phẫu thuật ung thư vú

Tê khoang cạnh cột sống đơn độc hoặc kết hợp với mê toàn diện giúp kiểm soát đau tốt trong và sau mổ với ít tác dụng phụ khi so sánh với các phương thức giảm đau khác trong phẫu thuật ung thư vú. Và mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của tê cạnh cột sống với bupivacaine 0,5% trong phẫu thuật ung thư vú. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 3 * 2011 Nghiên cứu Y học GIẢM ĐAU BẰNG TÊ CẠNH CỘT SỐNG TRONG PHẪU THUẬT UNG THƯ VÚ Nguyễn Thị Thanh*, Nguyễn Trung Thành** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tê khoang cạnh cột sống đơn độc hoặc kết hợp với mê toàn diện giúp kiểm soát đau tốt trong và sau mổ với ít tác dụng phụ khi so sánh với các phương thức giảm đau khác trong phẫu thuật ung thư vú. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của tê cạnh cột sống với bupivacaine 0,5% trong phẫu thuật ung thư vú. Thiết kế nghiên cứu: Báo cáo trường hợp bệnh. Phương pháp nghiên cứu: Tiêm thuốc tê vào khoang cạnh cột sống ở ba vị trí T1, T3, T6 với tổng liều 0,3ml/kg bupivacaine 0,5% trước khi gây mê toàn diện ở 10 bệnh nhân ung thư vú được phẫu thuật đoạn nhũ nạo hạch. Kết quả: Trong thời gian ba tháng từ tháng 4 năm 2011 đến tháng 7 năm 2011, tê cạnh cột sống tiêm thuốc một lần được thực hiện cho 10 bệnh nhân ung thư vú phẫu thuật đoạn nhũ nạo hạch. Điểm đau VAS ở mức thấp (0,6-1,5) kéo dài 24 giờ sau mổ. Sau mổ, 90% bệnh nhân không cần thuốc giảm đau nào thêm, chỉ 1 bệnh nhân cần thêm paracetamol để giảm đau sau mổ. Không ghi nhận tai biến và tác dụng phụ nghiêm trọng nào. Kết luận: Tê cạnh cột sống tiêm thuốc một lần là kỹ thuật đơn giản, an toàn và có hiệu quả giảm đau tốt kéo dài trên 24 giờ sau phẫu thuật ung thư vú. Từ khóa: Tê cạnh cột sống, tê vùng, đoạn nhũ, phẫu thuật ung thư vú, giảm đau, bupivacaine. ABSTRACT PARAVERTEBRAL BLOCK ANALGESIA FOR BREAST CANCER SURGERY. Nguyen Thi Thanh, Nguyen Trung Thanh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 3 - 2011: 51 - 56 Background: Paravertebral block (PVB) alone or in addition to general anaethesia provide a better postoperative pain control with little adverse effects compared with other analgesic treatment strategies for breast cancer surgery. Objectives: To evaluate the effectiveness and the safeness of paravertebral block with bupivacaine for breast cancer surgery. Study design: case series. Methods: .