tailieunhanh - Phẫu thuật nội soi cắt thần kinh giao cảm thắt lưng điều trị tắc động mạch mãn tính chi dưới

Phẫu thuật mở cắt thần kinh giao cảm cần một đường mổ dài, có cắt và tách cơ, gây đau sau mổ cho bệnh nhân và thời gian hồi phục kéo dài. Phẫu thuật nội soi hông lưng cắt thần kinh giao cảm sau phúc mạc là một kỹ thuật mổ ít xâm lấn nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả của kỹ thuật mổ mở truyền thống. Vì vậy đề tài với mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả của kỹ thuật cắt thần kinh giao cảm thắt lưng qua nội soi hông lưng ngã sau phúc mạc. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 Nghiên cứu Y học PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THẦN KINH GIAO CẢM THẮT LƯNG ĐIỀU TRỊ TẮC ĐỘNG MẠCH MÃN TÍNH CHI DƯỚI ** Nguyễn Văn Việt Thành*, Hồ Huỳnh Long TÓM TẮT Mở đầu: Phẫu thuật mở cắt thần kinh giao cảm cần một đường mổ dài, có cắt và tách cơ, gây đau sau mổ cho bệnh nhân và thời gian hồi phục kéo dài. Phẫu thuật nội soi hông lưng cắt thần kinh giao cảm sau phúc mạc là một kỹ thuật mổ ít xâm lấn nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả của kỹ thuật mổ mở truyền thống. Mục tiêu: Đánh giá kết quả của kỹ thuật cắt thần kinh giao cảm thắt lưng qua nội soi hông lưng ngã sau phúc mạc. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo hàng loạt các trường hợp cắt thần kinh giao cảm thắt lưng L2 – L4 qua nội soi hông lưng ngã sau phúc mạc. Kết quả: 30 bệnh nhân (100% nam) có độ tuổi trung bình là 53,5 (28 – 85 tuổi) được phẫu thuật nội soi cắt thần kinh giao cảm thắt lưng. Những bệnh nhân này đều bị tắc động mạch mạn tính chi dưới và không còn chỉ định phục hồi lưu thông mạch máu. Một trường hợp tổn thương niệu quản và một trường hợp chuyển mổ mở được ghi nhận. Thời gian phẫu thuật trung bình khoảng 90 phút và đau sau mổ ít. Tình trạng đau và loạn dưỡng chi do thiếu máu nuôi được cải thiện rõ trên các bệnh nhân. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt thần kinh giao cảm thắt lưng là một kỹ thuật mổ ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả. Từ khoá: Cắt thần kinh giao cảm thắt lưng, nội soi sau phúc mạc. ABSTRACT RETROPERITONEAL ENDOSCOPIC LUMBAR SYMPATHECTOMY FOR TREATMENT LOWER LIMB CHRONIC ISCHEMIA Nguyen Van Viet Thanh, Ho Huynh Long * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 42 - 46 Background: The conventional lumbar sympathectomy procedure through the extraperitoneal route requires a muscle cutting-splitting incision, which leads to significant postoperative pain and prolonged convalescence. Retroperitoneoscopic lumbar sympathectomy successfully combines the advantages of minimally invasive surgery with the effectiveness of the open