tailieunhanh - Vai trò của chẩn đoán trước sinh trong kết quả phẫu thuật điều trị tắc tá tràng bẩm sinh

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá vai trò của chẩn đoán trước sinh đến kết quả phẫu thuật điều trị tắc tá tràng bẩm sinh. Nghiên cứu tiến hành ở 41 trẻ sơ sinh được chẩn đoán và phẫu thuật điều trị tắc tá tràng bẩm sinh tại khoa phẫu thuật nhi bệnh viện Việt Đức trong 7 năm từ năm 2004 đến 2011. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 3 * 2011 VAI TRÒ CỦA CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH TRONG KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TẮC TÁ TRÀNG BẨM SINH Hồng Quý Quân*, Trần Ngọc Bích*, Trần Danh Cường** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá vai trò của chẩn đoán trước sinh đến kết quả phẫu thuật điều trị tắc tá tràng bẩm sinh. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu 41 trẻ sơ sinh được chẩn đoán và phẫu thuật điều trị tắc tá tràng bẩm sinh tại khoa phẫu thuật nhi bệnh viện Việt Đức trong 7 năm từ năm 2004 đến 2011 Kết quả: Trước sinh: Có 29 bệnh nhân chiếm 70,7% được chẩn đoán trước sinh là tắc tá tràng. Tỷ lệ chẩn đoán sớm phụ thuộc vào việc trước đó có chẩn đoán trước sinh là tắc tá tràng bẩm sinh với P 48 Nhóm Tổng số sau biểu hiện giờ sau biểu bệnh) hiện bệnh) Có CĐTS 21 8 29 Không có CĐTS 2 10 12 41 23 18 Tổng số *Nhận xét: Tỷ lệ chẩn đoán sớm phụ thuộc vào việc trước đó có chẩn đoán trước sinh là tắc TTBS với P < 0,001 (Test chính xác Fisher). Có 5 trẻ có biểu hiện mất nước khi khám vào viện và 2 trẻ có biểu hiện viêm phổi tất cả các trẻ này đều thuộc nhóm không có chẩn đoán trước sinh và có thời gian vào viện muộn. Kết quả về phẫu thuật Bảng 3. Kết quả phẫu thuật đoán trước sinh là tắc tá tràng. Tuổi thai chẩn đoán sớm nhất là 20 tuần, Non tháng Tuổi mổ(ngày) Thời gian nằm viện(ngày) Biến chứng sau mổ Tử vong Có CĐTS 2,1 12,7 3 2 Không có CĐTS 7,2 16,3 1 1 *Nhận xét: Thời gian trung bình từ khi khởi bệnh đến khi mổ của nhóm bệnh nhân có chẩn đoán trước sinh là 2,1 ngày, với nhóm không có chẩn đoán trước sinh là 7,2 ngày. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (T-test). 41 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 3 * 2011 Thời gian nằm viện trung bình của nhóm có chẩn đoán trước sinh là 12,7 ngày, của nhóm không có chẩn đoán trước sinh là 16,3 ngày. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (T-Test). Có 4 trường hợp có biến chứng sau mổ thì 3 trường hợp thuộc nhóm không có chẩn đoán trước sinh. Có 3 .