tailieunhanh - Khảo sát các biến chứng thường gặp sau phẫu thuật tim hở tại khoa hồi sức Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 02/2010 đến 01/2011

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát các biến chứng thường gặp sau phẫu thuật tim hở. Từ đó có cái nhìn sâu sắc hơn giúp cải thiện việc điều trị và mở đường cho các nghiên cứu về sau đạt kết quả tốt hơn. Nghiên cứu tiến hành trên tất cả bệnh nhân được phẫu thuật tim hở từ 02/2010 đến 01/2011. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 3 * 2011 KHẢO SÁT CÁC BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP SAU PHẪU THUẬT TIM HỞ TẠI KHOA HỒI SỨC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 TỪ 02/2010 ĐẾN 01/2011 Thạch Lễ Tín*, Võ Quốc Bảo*, Nguyễn Văn Lộc* TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát các biến chứng thường gặp sau phẫu thuật tim hở. Từ đó có cái nhìn sâu sắc hơn giúp cải thiện việc điều trị và mở đường cho các nghiên cứu về sau đạt kết quả tốt hơn. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang tất cả bệnh nhân được phẫu thuật tim hở từ 02/2010 đến 01/2011. Kết quả: Trong khoảng thời gian nghiên cứu từ 02/2010 đến 01/2011, có tổng cộng 100 bệnh nhi được phẫu thật tim hở tại bệnh viện Nhi Đồng 2, tỉ lệ mắc bệnh nam/nữ như nhau 55/45, cân nặng từ 5,8 kg đến 30 kg, gồm 47 trẻ 1 ml/kg/giờ Chỉ định cầm máu ngoại khoa khi có 3 đặc điểm: Số lượng máu mất lớn: > 8 ml/kg/giờ vào bất kỳ thời điểm nào hoặc > 6,5 ml/kg/giờ trong 2 giờ liên tiếp hoặc > 5 ml/kg/giờ trong 3 giờ liên tiếp Tính chất máu: Đỏ tươi, có đông máu hoặc máu cục. Bilan đông máu bình thường. Giảm cung lượng tim sau mổ: Chẩn đoán: Giảm tưới máu ngoại biên, huyết động không vững, thiểu niệu. Xác định tỉ lệ giảm cung lượng tim sau mổ. Tăng nhu cầu sử dụng thuốc vận mạch. Xác định tỉ lệ rối loạn nhịp sau mổ. Toan chuyển hóa, lactate máu tăng. Xác định tỉ lệ nhiễm khuẩn sau mổ. Rối loạn nhịp sau mổ: Chẩn đoán dựa ECG Nhận xét một số yếu tố liên quan đến biến chứng sau mổ tim hở nếu có. Ngoại tâm thu nhĩ. Rung cuồng nhĩ đáp ứng thất nhanh. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nhịp nhanh kịch phát trên thất có cơ chế vào lại. Phương pháp nghiên cứu JET (junctional ectopic tachycardia). Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật tim hở từ 02/2010 đến 01/2011. Cỡ mẫu Lấy trọn trong thời gian nghiên cứu. Kỹ thuật chọn mẫu Chọn mẫu không xác suất. Tiêu chuẩn chọn mẫu Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật tim hở từ 02/2010 đến 01/2011, điều trị tại khoa Hồi .