tailieunhanh - Nghiên cứu mối tương quan giữa thuật toán Roma với các đặc điểm giải phẫu bệnh và giai đoạn bệnh trong ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng gây tử vong cao trong các loại ung thư phụ khoa, chiếm tỉ lệ 15- 20% các ung thư đường sinh dục nữ. U nguyên phát tại buồng trứng thường gặp loại u biểu mô bề mặt,và bệnh nhân thường đến ở giai đoạn muộn. Thuật toán nguy cơ ác tính của u buồng trứng ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) thường được sử dụng để đánh giá nguy cơ ác tính của khối u buồng trứng. | NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA THUẬT TOÁN ROMA VỚI CÁC ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH VÀ GIAI ĐOẠN BỆNH TRONG UNG THƯ BUỒNG TRỨNG Đặng Huy Hoàng, Đặng Công Thuận Bộ môn Giải phẫu bệnh, Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Ung thư buồng trứng gây tử vong cao trong các loại ung thư phụ khoa, chiếm tỉ lệ 1520% các ung thư đường sinh dục nữ. U nguyên phát tại buồng trứng thường gặp loại u biểu mô bề mặt,và bệnh nhân thường đến ở giai đoạn muộn. Thuật toán nguy cơ ác tính của u buồng trứng ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) thường được sử dụng để đánh giá nguy cơ ác tính của khối u buồng trứng. Tuy nhiên, mục tiêu của nghiên cứu này là khảo sát mối liên quan giữa thuật toán ROMA với các đặc điểm giải phẫu bệnh và giai đoạn bệnh ở bệnh nhân ung thư buồng trứng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện ở 34 bệnh nhân ung thư buồng trứng đến khám và điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế trong thời gian 31 tháng. Kết quả: Ung thư buồng trứng có tuổi trung bình là 51,32±12,51 tuổi; 64,7% trường hợp đã mãn kinh. Kích thước u thường gặp là 5-10cm (50%). Ung thư thanh dịch buồng trứng chiếm tỉ lệ cao nhất (55,9%). Ung thư buồng trứng thường được phát hiện ở giai đoạn III (64,7%) theo phân loại TNM và FIGO. Nồng độ trung bình của CA125 và HE4 tăng dần theo giai đoạn bệnh. Thuật toán ROMA có độ nhạy cao hơn ở nhóm bệnh nhân đã mãn kinh (95%). Kết luận: Thuật toán ROMA có sự tương quan thuận với giai đoạn bệnh theo FIGO (r=0,358; p10 cm; Phân loại mô bệnh học: Theo phân loại ung thư buồng trứng theo nguồn gốc năm 2003 của WHO [12]: Ung thư tế bào biểu mô bề mặt, ung thư tế bào mầm, ung thư dây sinh dục - đệm, ung thư di căn đến buồng trứng. - Phân loại TNM và FIGO ung thư buồng trứng (2008) - Xét nghiệm chất chỉ điểm khối u trước phẫu thuật: CA125, HE4 - Thuật toán ROMA: +Phụ nữ còn kinh nguyệt: PI= -12 + 2,38 x LN[HE-4] + 0,0626 x LN[CA125] + Phụ nữ mãn kinh: PI= -8,09 + 1,04 x LN[HE-4] + 0,732 x LN[CA125] ROMA = exp (PI)/ [1+exp(PI)]