tailieunhanh - Đánh giá kết quả kỹ thuật nội soi lồng ngực cải tiến điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ em

Đề tài nghiên cứu với mục đích báo cáo về kỹ thuật cải tiến và đánh giá kết quả điều trị còn ống động mạch bằng nội soi lồng ngực. Nghiên cứu hướng tới đối tượng là 58 bệnh nhân còn ống động mạch đã được phẫu thuật, bao gồm 8 trẻ sơ sinh và 50 trẻ nhỏ và thực hiện từ tháng 5/2010 đến 2/2011. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 3 * 2011 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KỸ THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC CẢI TIẾN ĐIỀU TRỊ BỆNH CÒN ỐNG ĐỘNG MẠCH Ở TRẺ EM Nguyễn Thanh Liêm*, Nguyễn Văn Linh*, Tô Mạnh Tuân* TÓM TẮT Mục tiêu: Báo cáo kỹ thuật cải tiến và đánh giá kết quả điều trị còn ống động mạch bằng nội soi lồng ngực. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được đặt nằm nghiêng bên phải. Phẫu thuật viên đứng phía chân bệnh nhân, màn hình đặt ở phía đầu bệnh nhân. Phẫu thuật được tiến hành với 4 trocar. Ống động mạch được bóc tách và kéo ra trước bằng một đoạn chỉ Vicryl 2/0 và được kẹp 1 - 2 clip có khóa ở đầu (hemolock). Kết quả: Từ tháng 5/2010 đến 2/2011, 58 bệnh nhân còn ống động mạch đã được phẫu thuật, bao gồm 8 trẻ sơ sinh và 50 trẻ nhỏ. Cân nặng trung bình là 5,9 kg (từ 2,1 kg – 10 kg). Thời gian phẫu thuật kéo dài từ 15 phút đến 90 phút (TB: 33,7 phút). Một bệnh nhân phải chuyển mổ mở. Không có biến chứng trong mổ. Biến chứng sau mổ bao gồm 1 bệnh nhân tràn khí màng phổi và 1 bệnh nhân tràn dịch màng phổi. Không có bệnh nhân nào bị tổn thương giây thần kinh quặt ngược. Thời gian nằm viện sau mổ là 6,2 ngày (từ 2 – 32 ngày). Hình ảnh siêu âm tim sau mổ cho thấy tất cả ống động mạch đều được đóng hoàn toàn. Kết luận: Kỹ thuật cải tiến trong điều trị còn ống động mạch bằng nội soi lồng ngực là an toàn và hiệu quả. Từ khóa: Còn ống động mạch, phẫu thuật nội soi lồng ngực. ABSTRACT THE EVALUATION OF MODIFIED TECHNIQUE FOR THORACOSCOPIC CLOSURE OF PATENT DUCTUS ARTERIOSUS IN CHILDREN Nguyen Thanh Liem, Nguyen Van Linh, To Manh Tuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 3 - 2011: 1 - 4 Objective: To present a modified technique of thoracoscopic closure of patent ductus arteriosus and its early outcomes. Methods: Patient was placed on the right lateral position. The surgeon stands on the patient feet side, monitor was placed in the patient head side. The operation was performed using 4 trocars. A ductus was .