tailieunhanh - Phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư đầu tụy

Nghiên cứu thực hiện trên 9 bệnh nhân ung thư đầu tụy được mổ cắt khối tá tụy triệt căn tại khoa Phẫu thuật tiêu hóa, bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 4/2014 đến tháng 8/2015. Mô tả kỹ thuật và kết quả phẫu thuật cắt khối tá tụy triệt căn đã áp dụng. | ---------------------------------------------------TẠP CHÍ NGHIÊN cứu Y HỌC PHẪU THUẬT TRIỆT CĂN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐÀU TỤY Phạm Hoàng Hà Phạm Đức Huấn Bộ môn Ngoại Trường Đại học Y Hà Nội Phẫu thuật triệt căn là phương pháp đièu trị hiệu quả nhất đối với ung thư đầu tụy. Nghiên cứu mô tả két quà ban đầu của phẫu thuật cắt khối tá tụy triệt căn trong điều trị ung thư đầu tụy. Nghiên cứu thực hiện trên 9 bệnh nhân ung thư đầu tụy được mổ cắt khối tá tụy triệt căn tại khoa Phẫu thuật tiêu hóa bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 4 2014 đến tháng 8 2015. Mõ tả kỹ thuật và két quả phẫu thuật cắt khối tá tụy triệt căn đã áp dụng. Kết quả cho thấy cả 9 bệnh nhân được nạo vét hạch tồng số hạch vét được từ 13 - 31 hạch 7 9 bệnh nhân có di căn hạch 4 9 trường hợp có di căn mạc treo tụy. Có 1 trường hợp phải cắt khâu tĩnh mạch chủ dưới 1 trường hợp cắt đoạn tĩnh mạch mạc treo tràng trên 2 trường hợp cắt khâu tĩnh mạch mạc treo tràng trên. Thời gian mỗ ngắn nhất 240 phút dài nhất 360 phút. Biến chứng sau mổ có 1 bệnh nhân chậm lưu thông môn vị có bảo tồn môn vị và 1 trường hợp chày máu miệng nối tụy - dạ dày được điều trị nội khoa không phải mổ lại không có trường hợp nào rò tụy tử vong trong và sau mổ. Phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư đầu tụy có thể áp dụng an toàn với tỷ lệ tử vong và biến chứng sau mỗ thấp. Từ khóa ung thu đầu tụy phẫu thuật triệt căn I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư biểu mô tuyến ống tụy là một trong những bệnh lý ác tính nhất của hệ tiêu hóa là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ 4 ở Châu Âu 1 . Ung thư vị trí đầu tụy còn có tiên lượng xấu hơn do khó khăn về kỹ thuật mỏ tỷ lệ phẫu thuật triệt để khoảng 10 - 20 2 . Tỷ lệ sống 5 nãm của ung thư tụy ở tất cả giai đoạn cải thiện không đáng kể từ 1 ở những năm 1950 đến gần 4 hiện nay. Tuy nhiên khi bệnh còn phẫu thuật được thì thời gian sống trung bình là 14 - 20 tháng và tỷ lệ sống 5 năm sau mổ đạt 20 - 25 nếu không cắt được u thì thời gian sống trung bình chỉ 4 - 6 tháng 3 về mặt lâm sàng mức độ triệt