tailieunhanh - Phẫu thuật u gan tại bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2010 – 2014

Đánh giá kết quả điều trị, biến chứng trong phẫu thuật cắt gan. Hồi cứu mô tả 370 trường hợp được mổ tại Bệnh viện Việt Đức từ 1/2010 đến 12/2014. Tuổi trung bình: 48,7 ± 13,5 tuổi, dao động (12 - 97 tuổi), hay gặp từ 40 – 60 tuổi (58,4%), nam/nữ là 2,5/1. HBsAg dương tính ở 62,4% bệnh nhân ung thư tế bào gan. | -------------------------------------------------TẠP CHÍ NGHIÊN cứu Y HỌC PHẪU THUẬT u GAN TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC GIAI ĐOẠN 2010-2014 Trần Quế Sơn1 2 Đỗ Tuấn Anh2 Bộ môn Ngoại - Trường Đại học Y Hà Nội 2 Khoa Phẫu thuật gan mật - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Đánh giá kết quả điều trị biến chứng trong phẫu thuật cắt gan. Hồi cứu mô tả 370 trường hợp được mổ tại Bệnh viện Việt Đức từ 1 2010 đến 12 2014. Tuổi trung bình 48 7 13 5 tuổi dao động 12 - 97 tuổi hay gặp từ 40 - 60 tuổi 58 4 nam nữ là 2 5 1. HBsAg dương tính ờ 62 4 bệnh nhăn ung thư tế bào gan. Khối u gan bao gồm ung thư té bào gan 57 u đường mật trong gan 10 3 tăng sản thể nốt lành tính 11 4 u máu 10 8 u tuyến 8 1 nang gan 2 4 . cắt gan lớn 24 9 trong đó cắt gan phải 10 5 cắt gan trái 12 4 cắt gan nhỏ 75 1 bao gồm cắt 2 hạ phân thùy 34 5 cắt 1 hạ phân thùy 40 6 . Thời gian mồ 120 30 phút lượng máu mất trung bình 350 212 ml thời gian nằm viện 11 4 5 ngày. Biến chứng gồm chày máu 2 7 rò mật suy gan 7 8 tràn dịch màng phổi 11 4 tử vong 4 1 . Kết luận lựa chọn bệnh nhân có chức năng gan tốt giảm máu mất trong và sau mỗ giúp giảm biến chứng và tử vong. Từ khóa u gan cắt gan ung thư gan I. ĐẶT VẮN ĐỀ Những năm gần đây với sự tiến bộ của kỹ thuật cũng như phương tiện trong phẫu thuật cắt gan cắt một phần gan đã làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong dưới 5 ở những trung tâm phẫu thuật lớn nhiều kinh nghiệm 1 - 4 . Nghiên cứu kỹ về phân chia mạch máu đường mật trong gan cũng như kỹ thuật cầm máu trong suốt quá trình phẫu thuật là hai yếu tố quan trọng làm giảm nguy cơ tử vong và biến chứng khi mổ cắt gan 4 - 6 . Ngoài ra việc lựa chọn bệnh nhân có chức năng gan tốt là một yếu tố quan trọng làm giảm nguy cơ suy gan chảy máu sau mổ. Tỷ lệ tử vong hoặc biến chứng còn phụ thuộc vào trình độ phẫu thuật viên tại các trung tâm khác nhau. Tại Hoa Kỳ tỷ lệ tử vong khi cắt Địa Chilian hệ Trần Qué Sơn Bộ môn Ngoại Trường Đại học Y Hà Nội Email quesonyhn@ Ngày nhận 05 12 2015 Ngày được chấp thuận 20 4 2016 gan có nơi .

• Y khoa - Dược
• Phẫu thuật u gan
• Bệnh u gan
• Bệnh viện Việt Đức
• Ung thư gan
• Cắt u gan
• Nghiên cứu y học
• U nguyên bào gan
• Phẫu thuật cắt gan
• Điều trị u nguyên bào gan
• Điều trị u gan ở trẻ em
• Bài giảng U thần kinh nội tiết
• U thần kinh nội tiết
• Di căn gan u thần kinh nội tiết
• Phẫu thuật u thần kinh nội tiết
• Phẫu thuật khối u di căn gan
• Điều trị u di căn gan
• Phẫu thuật cắt bỏ
• Bài giảng Phẫu thuật cắt bỏ
• Phẫu thuật u lành của gan
• Nội soi u lành của gan
• Thương tổn dạng nang ở gan
• Đặc điểm u lành ở gan
• Tạp chí y học
• Phẫu thuật nội soi
• u nang ống mật chủ
• Điều trị u nang ống mật chủ
• Phẫu thuật nội soi cắt nang
• Nối ống gan
• Cắt nang nối ống gan chung
• Kiểu Roux en Y
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Phương pháp nút nhánh tĩnh mạch
• Khối u gan
• Viêm gan vi rút B
• Phẫu thuật cắt bỏ khối u
• Cắt gan trung tâm
• Phương pháp phẫu thuật cắt gan
• Hóa chất cisplatin
• DIU về phẫu thuật tiêu hóa
• Bài giảng DIU về phẫu thuật tiêu hóa
• U tụy nội tiết
• Phẫu thuật u tụy nội tiết
• Nội soi u tụy nội tiết
• Điều trị u tụy nội tiết
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Chất chỉ điểm khối u
• Vai trò AFP
• Tiên lượng tái phát
• U gan bệnh viện
• Xâm nhập vi mạch
• Đặc điểm khối u gan
• Ung thư biểu mô
• Ung thư tế bào gan
• Điều trị ung thư biểu mô tế bào gan
• Phá hủy u gan bằng nhiệt laser
• Vỡ khối u gan
• U máu gan
• Điều trị phẫu thuật bệnh u máu gan
• Tiêm thuốc cản quang
• Tràn dịch màng phổi
• Tạp chí nghiên cứu y học
• Rò mật sau phẫu thuật cắt gan
• U gan lành tính
• Bệnh viện Bạch Mai
• Rò mật sau mổ
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Phẫu thuật gan mật tụy
• Phẫu thuật bóc u tụy
• Luận án tiến sĩ
• Chuyên ngành Y học
• Điều trị triệt căn khối u
• Ung thư gan nguyên phát
• Điều trị ung thư tế bào gan
• U biểu mô ác tính ở gan
• Bệnh ung thư
• Ung thư vùng rốn gan
• Chống chỉ định phẫu thuật triệt để
• U rốn gan
• Chức năng gan
• Ferritin huyết thanh
• Đặc điểm xơ gan ứ mật
• Xơ gan ứ mật ở trẻ em
• Rối loạn chức năng của gan
• Phẫu thuật Kasai
• Phẫu thuật ung thư đường mật rốn gan
• Giải phẫu vùng rốn gan
• Hình ảnh bệnh sán lá gan
• Bệnh sán lá gan nhỏ
• Phẫu thuật sán lá gan nhỏ
• Bệnh viện Việt Đức
• Sán lá gan nhỏ
• Bài viết Ung thư đại trực tràng
• Di căn gan
• Phẫu thuật ung thư đại trực tràng
• Phương pháp hủy u tại chỗ
• Điều trị phẫu thuật ung thư
• Ung thư đường mật vùng rốn gan
• Đại thể khối u
• Cắt đường mật
• Phân loại u klatskin
• Tái tạo dây chằng chéo
• Dây chằng chéo trước
• Mảnh ghép 4 đầu gân
• Mảnh ghép 4 đầu gân bán gân
• Cố định bằng vít chèn
• Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo