tailieunhanh - Tình trạng tăng kali máu ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính

Nghiên cứu nhằm nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của tăng kali máu ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính, đồng thời tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng đến tăng kali máu ở nhóm bệnh nhân này. Kết quả cho thấy triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất của tăng kali máu là hồi hộp đánh trống ngực chiếm 36,5%, tiếp theo là chuột rút chiếm 21,4%. | TẠP CHÍ NGHIÊN cứu Y HỌC----------------------------------------------------- TÌNH TRẠNG TĂNG KALI MÁU Ở BỆNH NHÂN MẮC BỆNH THẬN MẠN TÍNH Đỗ Gia Tuyển Đặng Thị Việt Hà Nguyễn Thị An Thủy Trường Đại học Y Hà Nội Tăng kali máu làm một trong những rối loạn điện giải thường gặp ờ bệnh nhân bệnh thận mạn tính. Nghiên cứu nhằm nhận xét đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của tăng kali máu ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tinh đồng thời tìm hiểu một số yếu tố ảnh hường đến tăng kali máu ở nhóm bệnh nhân này. Kết quả cho thấy triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất của tăng kali máu là hồi hộp đánh trống ngực chiếm 36 5 tiếp theo là chuột rút chiếm 21 4 . Biến đồi điện tâm đồ hay gặp nhất là sóng T cao nhọn đối xứng chiếm 25 QRS giãn rộng chiếm 8 3 . Yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng tăng kali máu hay gặp nhất là việc sử dụng các loại thảo dược không rõ nguồn gốc chiếm 20 5 tiếp theo là việc dùng chế độ ăn giàu kali chiếm 13 7 . Từ đó cho thấy ở triệu chứng lâm sàng cùa tình trạng tăng kali máu ờ bệnh nhân bệnh thận mạn tính là rất nghèo nàn và ít có giá trị gợi ý chẩn đoán tần suất xuất hiện biến đổi điện tâm đồ tăng lên khi nồng độ kali máu tăng và việc sử dụng các loại thảo dược không rõ nguồn gốc gây tăng kali máu ờ bệnh nhân bệnh thận mạn tinh còn cao. Từ khóa tăng kali máu bệnh thận mạn I. ĐẶT VẤN ĐÈ Các chất điện giải đóng vai trò rất quan trọng trong việc duy trì hoạt động giữa tế bào và tổ chức. Rối loạn các chất điện giải là một trong những nguy cơ có tính cấp cứu có thể dẫn đến tử vong 1 2 . Mỗi chất điện giải trong cơ thể có chức năng khác nhau trong đó natri là chất điện giải chủ yếu của dịch ngoại bào và máu 3 còn kali là chất điện giải có chủ yếu trong tế bào 4 . Kali là chất điện giải rất quan trọng tham gia vào nhiều chức năng của tế bào như điều chỉnh thế tích tế bào phân cực tế bào và kích thích điện học tế bào 5 . Tất cả những tình trạng gây rối loạn cân bằng kali đều gây ảnh hưởng tới chức năng tế bào 6 . Kali ở dịch ngoại bào và huyết tương chỉ chiếm một lượng nhỏ