tailieunhanh - Biến đổi dẫn truyền thần kinh giữa ở bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay hay còn gọi là hội chứng đường hầm cổ tay gây ra bởi sự nghẽn dẫn truyền thần kinh giữa đoạn qua ống cổ tay. Tiến hành nghiên cứu bất thường về dẫn truyền dây thần kinh giữa khi đi qua ống cổ tay trên 75 bàn tay của 47 bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng của hội chứngống cổ tay tại phòng khám thần kinh bệnh viện Bạch Mai nhằm khảo sát các chỉ số điện sinh lý ở bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của hội chứng ống cổ tay, kết quả thu được trong 75 bàn tay bệnh có 5 bàn tay không ghi được đáp ứng cảm giác, tất cả 75 bàn tay đều ghi được đáp ứng vận động. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC BIẾN ĐỔI DẪN TRUYỀN THẦN KINH GIỮA Ở BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY Nguyễn Thị Bình1, Bùi Thị Ngọc1,2, Nguyễn Văn Liệu1,3 1 Trường Đại học Y Hà Nội; 2Viện châm cứu Trung ương; 3Bệnh viên Bạch Mai Hội chứng ống cổ tay hay còn gọi là hội chứng đường hầm cổ tay gây ra bởi sự nghẽn dẫn truyền thần kinh giữa đoạn qua ống cổ tay. Tiến hành nghiên cứu bất thường về dẫn truyền dây thần kinh giữa khi đi qua ống cổ tay trên 75 bàn tay của 47 bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng của hội chứngống cổ tay tại phòng khám thần kinh bệnh viện Bạch Mai nhằm khảo sát các chỉ số điện sinh lý ở bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của hội chứng ống cổ tay, kết quả thu được trong 75 bàn tay bệnh có 5 bàn tay không ghi được đáp ứng cảm giác, tất cả 75 bàn tay đều ghi được đáp ứng vận động. Thời gian tiềm vận động và cảm giác dây giữa kéo dài hơn so với người bình thường (p < 0,05).Trong các chỉ số điện sinh lý nghiên cứu, bất thường DMLd, DSLd có độ nhạy cao nhất (gần 100%). Trong nhóm bàn tay nghiên cứu, tổn thương mức độ trung bình chiếm chủ yếu 62,66%, nhẹ 26,66% và độ nặng chiếm 10,68% (dựa theo tiêu chuẩn phân độ của Robert A). Từ khóa: Hội chứng ống cổ tay, đo dẫn truyền thần kinh, thời gian tiềm cảm giác, vận động I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng ống cổ tay gây ra bởi sự chèn lành nghề, những người làm công việc văn ép dây thần kinh giữa đoạn qua ống cổ tay, phòng có sử dụng máy vi tính nhiều. Ngoài ra còn do một số bệnh lý khác như các bệnh lý biểu hiện bằng các rối loạn cảm giác như tê bì, dị cảm, và đau, đau như kim châm, bỏng buốt đầu ngón tay một, hai, ba, và nửa ngoài ngón bốn. Là hội chứng chèn ép dây thần kinh ngoại biên hay gặp nhất trên lâm sàng và cũng là một thăm khám thần kinh ngoại vi phổ biến nhất tại các đơn vị chẩn đoán điện tại Hoa Kỳ [1]. Theo thống kê, hội chứng ống cổ tay gây ảnh hưởng đến 1% dân số tuổi lao động và là nguyên nhân hàng đầu gây đau tay ở nhóm lao động phổ thông ở Hoa kỳ [2]. Bệnh hay gặp trên nhóm người làm các công việc có