tailieunhanh - Giá trị của heart type fatty acid binding protein trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp

H-FABP (heart type fatty acid binding protein) là một loại men tim mới dùng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) đã được sử dụng tại nhiều quốc gia. Đây là protein có trọng lượng phân tử thấp, có nhiệm vụ vận chuyển axít béo từ màng tế bào đến ty lạp thể cần thiết cho quá trình oxy hóa. So với các men tim CK-MB, troponin, myoglobin được dùng trong chẩn đoán NMCTC hiện nay, H-FABP chứng minh được khả năng vượt trội về độ nhạy và độ đặc hiệu từ những giờ đầu (0 - 3 giờ) sau cơn đau ngực. H-FABP còn có ý nghĩa trong việc chẩn đoán hoại tử cơ tim sớm (3 - 6 giờ) trong NMCTC. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2015 GIÁ TRỊ CỦA HEART TYPE FATTY ACID BINDING PROTEIN TRONG CHẨN ĐOÁN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP TỔNG QUAN) Nguyễn Thanh Phong*; B i Đức Thành**; Nguyễn Hồng Sơn** TÓM TẮT H-FABP (heart type fatty acid binding protein) là một loại men tim mới dùng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) đã được sử dụng tại nhiều quốc gia. Đây là protein có trọng lượng phân tử thấp, có nhiệm vụ vận chuyển axít béo từ màng tế bào đến ty lạp thể cần thiết cho quá trình oxy hóa. So với các men tim CK-MB, troponin, myoglobin được dùng trong chẩn đoán NMCTC hiện nay, H-FABP chứng minh được khả năng vượt trội về độ nhạy và độ đặc hiệu từ những giờ đầu (0 - 3 giờ) sau cơn đau ngực. H-FABP còn có ý nghĩa trong việc chẩn đoán hoại tử cơ tim sớm (3 - 6 giờ) trong NMCTC. * Từ khóa: Cơn đau thắt ngực; H-FABP. The Value of Heart Type Fatty Acid Binding Protein in Diagnosis of Acute Myocardial Infarction (Review) Summary HFABP (heart type fatty acid binding protein) is a novel biochemical marker that was used as a indicator for diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) in many countries. These are proteins of low molecular weight that are responsible for transport of fatty acids from membrane to mitochondria necessary for the oxidation. Compared with routinely CK-MB, troponin, myoglobin used in the current diagnosis of AMI, the H-FABP possessed higher sensitivity and specificity in the early hours (within 0 - 3h) after the onset of chest pain. H-FABP also has significance in the early diagnosis of myocardial necrosis (within 3 - 6h) in AMI. * Key words: Myocardial infarction; H-FABP. ĐẶT VẤN ĐỀ Nguyên nhân chính của đau ngực cấp có thể do tim, do dạ dày-thực quản, do phổi và cơ xương khớp vùng ngực. Phát hiện và chẩn đoán sớm nguyên nhân cơn đau ngực cấp do tim hay không do tim sẽ có vai trò quan trọng trong việc quyết định lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu có thể cứu sống bệnh nhân (BN). Khoảng 40% BN với biểu hiện đau ngực cấp phải nằm viện và chi phí